大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定：
严重的脑梗死，只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下，如果是重度的昏厥，就意味着病情很重，经常伴有严重的脑积水，甚至是脑疝。如果进行了抢救，通常1-2个星期就会醒来，如果2个星期以上还没有醒来，说明患者的病情比较严重。
一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：
1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
遗传因素和环境因素可能会引发高血压。
高血压是一种家庭聚合症，如果是双亲都有，其孩子的患病几率也比较大。摄入过多的钠、高饱和脂肪酸的人，很容易得高血压。平时工作压力很大的病人，很容易得上高血压。另外，吸烟、酗酒、肥胖等因素也会引起高血压。
患有高血压，患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、雷米普利片等药物进行治疗。
颈椎病和血压波动有一定联系，椎动脉型颈椎病复发时，影响大脑供血，引起眩晕，导致血压波动。
如果是颈性眩晕的话，就会使血压升高。交感型颈椎病可出现交感神经症状，例如心悸等、胸闷还可影响血压波动。颈性眩晕是由颈椎间盘退行性改变所引起的一种临床综合征。
颈源性高血压病是由颈部病变造成血管舒缩功能障碍所产生的一种临床综合征，它包括了多种病因所致的眩晕病以及由于嵴柱变形或椎体退行性变引发的腰背痛等一系列疾病。颈椎导致高血压，它的主要特征是血压增高，头昏，头痛，甚至作呕、呕吐及其他症状、血压升高无规律且高低忽低或治疗后血压下降太少。这种情况是由于颈椎骨突之间或椎体与椎间盘间发生了病变所致。颈一至颈四椎关节错开后，引起复交感神经节后纤维上的兴奋，引起脑血管痉挛，长此以往，脑血管的收缩功能就失去平衡，并发展到血压不断上升的程度。
大面积脑梗塞发病时间比较短，经过积极救治，存活率就比较高一些，就是在有效的时间内取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复，也有些人没有得到及时有效的治疗，有的后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也可以存活下来，但是生活质量就很差，活10年、20年也可以的。
大面积脑梗塞能不能治好，是要根据个人情况来决定的。因为大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预，能够顺利地度过危险期，再进行合适的康复锻炼，很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复，部分甚至能够达到生活自理的状态。
