请问肺结核空洞有无特效药,对联合组药过敏

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全部症状:

发病时间及原因:

治疗情况:两肺纹理增多、模糊,稍有紊乱,右肺上叶后段见一空洞影,其壁布规则,内无液平,伴胸膜增厚、粘连;其周围(含右肺下叶背段)见斑点状影及纤条影分布;左上肺见散在小结节影,边缘尚规则;余肺内未见明显实质性病变。纵隔内多个小淋巴结显示。心界不大;余部未见异常。
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张凤英 北京市人民医院内科 三级甲等
擅长:肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
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您好,肺结核空洞可以纤支镜导管介入治疗肺结核空洞,应用Olympus Type XT30型纤支镜。病人经常规术前准备,常规咽、喉部麻醉后,平卧于手 术台。根据胸部正侧位胸片及胸部CT片,大致确定空洞所在叶、段。纤支镜经鼻腔(少数经 口腔)插入气管,到达空洞所在叶、段支气管口,从钳道插入带有金属导线的导管,在X线引 导下进一步插入导管,抵达空洞引流支气管,拔出金属导线,从导管中注入泛影葡胺5 ml,X 线下见造影剂进入空洞后,注入含有抗痨药物的凝胶剂数毫升(根据空洞大小,计算注入量 )。然后取出导管,退出纤支镜。嘱患者反引流位休息30 min,尽量不咳嗽,让药物在空洞 时间延长,1~2周给药1次。

纤支镜导管介入药物栓塞术 的特点是:(1)将纤支镜与X线联用,进入空洞的目标准确;(2)抗结核凝胶剂有 粘滞度,比水制剂引起的咳嗽少,不易引起肺结核的支气管路播散,同时选药灵活,可根据 病人的药敏报告单,选择对其敏感的药物,这样可以提高疗效。(3)药物在空洞局部呈高浓 度,对杀灭结核菌有利,血药呈低浓度曲线,因而全身副反应小,对肝、肾功能受损者也可 使用。
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对药物过敏的,可以先口服点抗过敏的药物。如果效果还可以继续坚持服用抗结核的药物。如果效果欠佳症状严重,病人难以忍受的话。需要换药,停药或者说是换用其他的抗结核的药物。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

这要看哪种抗结核药物过敏,因为抗结核药物种类繁多,并非所有抗结核药物都过敏,如果只有一种抗结核药物过敏,可以选择其他抗结核药物进行治疗,但如果所有药物都过敏,就不能使用抗结核药物。然而,对抗结核药物过敏的可能性非常低。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

皮试做好后需要用笔在皮肤外围画一个圆圈,这样可以在48到72小时后与原来的皮丘进行对照。用直尺在上次做皮试的地方测量一下皮肤上的皮丘大小,直径小于5毫米的就可以判断为阴性。倘若发现皮丘的直径范围在5到9毫米之间,那么就可以判断皮试结果为弱阳性。皮丘的直径如果是达到甚至超过20毫米以上或者局部还有水泡、皮肤坏死等现象,那么这样的肺结核皮试结果就可以判断为强阳性结果。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病情分析: 那要看你对那种药物过敏,是不是你对所有的抗结核药都过敏。

刘志凯内科河北省河间市束城镇
擅长:内科

指导意见:你好,你的情况考虑由于药物过敏引起的临床症状,建议你可以及时的应用盐酸西替利嗪抗过敏治疗改善病情的时候可以换用其他药物抗结核治疗,避免药物引起的过敏症状,请为我的回复做评价。

郝丽霞主治医师内科
擅长:肺炎,感冒,支气管炎

指导意见:你好,你的情况,并不能够诊断,是肺结核。需要拍x光片检查,抽血化验结核抗体。血沉,明确诊断。据情况酌情治疗,是否肺结核。

李朝辉主治医师皮肤科南宫市妇幼保健院
擅长:荨麻疹,痤疮,单纯性疱疹
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