硬膜外出血和硬膜下出血,都是因为严重的颅脑损伤所导致的颅内出血。硬膜外出血是指出血位于硬脑膜之外,颅骨内板之内。硬膜外出血在头颅CT上表现为凸透镜型的异常征象,出血来源主要是硬脑膜中动脉或者颅骨骨折。
一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。
硬膜外血肿的典型临床表现就是中间清醒期。是指病人造出到严重的暴力损伤,导致头部受伤。受伤以后,病人立刻昏迷。昏迷一段时间以后,开始恢复清醒。并且能够感觉到明显的头痛、恶心、呕吐,甚至出现视物模糊、视物不清、视乳头水肿。
硬膜外血肿是当头部受到外力的撞击后,在颅骨内板和硬脑膜之间形成的血肿。颞骨骨折一般不会留下特别明显的后遗症,但是硬膜外血肿如果处理不当,可能会留下一些后遗症。建议:有硬膜外血肿的,应该及时的做CT检查,密切的关注生命体征变化。
一般来说,硬膜外血肿的症状表现如下:
硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中,患者应注意休息,避免劳累,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。
一般来说,急性硬膜外血肿的主要症状是外伤后短暂的知觉减退,醒来后会出现头痛、呕吐、进行性加重等症状。颅内压力升高引起的精神紧张,然后再次进入到昏迷状态,这是急性硬脑膜外出血的典型症状。
部分患者由于颅内创伤很大,深度昏迷,但没有明显的清醒,只有在有意识的情况下才会有所改善,如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷,就是因为有了出血,大脑受到了压迫,导致了小脑幕切口疝。患者在发生血肿时,会有双眼扩大,对侧四肢瘫痪,并伴随着神经病变,逐渐升高的血压和温度,最后导致窒息而死。
建议患者及时前往医院就诊,以免导致症状加重。