病情:该患者自2015年7月27日,黑便半天收入遵义市第一人民医院就诊,当时诊断为消化性溃疡出血,在7月28号检查《上腹平扫+增强(三期)+三维成像,胸部平扫加三维成像》诊断意见1.胰腺体尾部萎缩,脾静脉近侧端和肠系上静脉汇合处阻挡塞并广泛侧支循环形成;脾脏增大.钙化灶及梗死灶。于7月30号做胃镜检查,有食管胃底静脉曲张,球部陈旧性溃疡自行愈合的疤痕,有正在渗血的溃疡;于7月31号中午出现呕血,便血,当晚行输血,输凝血因子治疗,但还是出现呕血和便血的情况,于8月2号转入遵义医学院附属医院治疗,用埃索美拉唑+生长抑素,输血+凝血因子和一些止血剂治疗过后,有所好转,在8月5号做《门静脉血管成像,下腔静脉CT血管成像》检查结论:门静脉主干起始段,肠系膜上静脉主干,脾静脉显示不清,考虑闭塞或中度狭窄:门静脉系统高压并门-体静脉分流,门静脉海绵样变;腹腔腹膜后多发侧枝形成。双侧腹腔少量积液伴相邻肺组织压缩性不张。于2015年8月9号转入该院介入科,在8月12日行门静脉肠系膜上静脉脾静脉行介入术,但是在术中发现患者进入脾静脉时血管畸形(折叠式),导丝无法进入,只好终止手术。回到病房后又出现呕血,便血(共500ml)左右,只好又重复上次的治疗后,病情有所稳定,在这期间患诉有恶心的症状一直伴随。医生也建议患者做脾切
希望能得到好的治疗
通常情况下,胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下:
胃溃疡拉黑便,说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡,持续流血,通常也会引起血红蛋白下降,不及时处理,可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收,引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查,确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下,偶尔会拉黑便是否正常,需要根据具体情况来确定。具体分析如下:
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题,这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的,通常是正常的。所以,在临床上,如果偶尔会拉黑便,患者应该及时就医检查,确定是否是消化系统出了问题,再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
通常情况下,吃头孢拉黑便可能是吃头孢导致的。具体情况分析如下:
头孢是头孢类抗菌药的总称,有消炎、杀菌等作用,头孢影响肠道的益生菌群,药物中的色素会随消化系统排出,从而引起大便的颜色变化,因此吃头孢拉黑便可能是吃头孢导致的。
日常生活中要注意合理的饮食搭配,多吃高蛋白、高维生素的食物,饮食要有规律性,不要暴饮暴食,进食应该细嚼慢咽,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。
黑便是癌症表现之一,但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血,通常见于贲门、胃肠肿瘤,特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠,到达肛门排出,在这个过程中会变黑,所以,黑便是恶性肿瘤表现之一。
真黑便与假黑便的区别如下:
患者吃了动物血液制品、动物内脏,或者服用一些铋剂、铁剂,引起的大便发黑现象是假黑便,大多数情况下,停用相关食物或药物后,症状能得到缓解;上消化道出血引起的是真黑便,还可能伴有疼痛症状,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
通常来说,形成黑便的原因可能是多种原因导致的,具体分析如下:
患者要考虑是不是有胃溃疡、胃炎等疾病,最近有大量饮酒的原因,有可能是急性胃出血,建议做胃镜检查,确定出血的位置和程度。老年患者出现进行性消瘦,需要注意肠道占位性病变。此外,如果经常便秘,大便在肠道停留的时间比较长,会出现发黑的情况。长期口服大黄及大黄制剂也容易引起黑便。