你好,我的一个朋友5月份因车祸导致股骨内侧髁骨折,胫骨平台骨...

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你好,我的一个朋友5月份因车祸导致股骨内侧髁骨折,胫骨平台骨折,进行了钢钉固定手术,现在走路已经没有问题,只是膝关节不能完全弯曲,现在可以弯到130度左右,将来取出钢针后,经过锻炼可以完全恢复完全弯曲吗,谢谢!
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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朋友你好,以目前的情况来分析,恢复的比较好,没有问题的
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胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。

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如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

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胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。

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胫骨平台骨折手术的做法,应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下:
如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口;如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口;如果单纯的后平台骨折,有可能需要进行后外侧的手术入路;如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口,切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。

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胫骨平台骨折内固定通常一年能取,建议取专业医院取,具体内容如下:
胫骨平台骨折内固定约一年,可将其拆除。胫骨台在胫骨近侧,与股骨远端以及髌骨共同构成膝关节,是一种很普遍的疾病。由于小腿的血液供应充足,以骨质疏松为主,所以手术后的恢复并不困难。大部分病人在2-3个月的时间里可以完全的负重,大部分病人在半年后可以完全恢复,所以一年就可以取内固定。

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一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

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