一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
结节性红斑是一种皮肤结节病变,以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等,还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外,要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑,需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。
结节性红斑的病因还不明确,一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。
一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。
结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病,部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节,也可以就诊于皮肤科。
结节性红斑发生于中青年,尤其是年轻女性,通常发生于双侧小腿前侧部,表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节,自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性,常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂,通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物,比如避孕药的病史或者有结核病史,或者密切接触史。通常情况下,经积极有效的治疗后患者预后良好,结节可以完全消退。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。