肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性,患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素,此时肾实质病变无或轻微,肾功能可恢复正常,此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭,病变缓慢进展,逐渐出现肾皮质变薄,肾小球硬化等,疾病不可逆,随着病情的进展出现各种并发症,如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等,最终可能需要替代治疗。
肾功能衰竭患者失眠严重,需要在医生指导下服用小剂量镇静安眠药控制,缓解严重失眠。
慢性肾衰竭引起的失眠。肾衰竭的一个常见临床症状是肾脏的排泄功能不足,导致体内非蛋白氮、肌酐等毒素较多,影响大脑神经紊乱,引起失眠。此外,患者的心理压力和精神紧张、焦虑也是失眠的常见原因。建议患者放松心情,消除不良情绪,勇敢面对疾病。另外,泡脚也可以改善。用温水泡脚有助于促进血液循环,改善失眠症状。
肾衰竭发展到一定程度就要采取肾脏替代,即腹膜透析,血液透析,肾移植。对于腹膜透析的患者,每天要透4-6袋,对于血液透析的患者可以一周透析2-3次,肾移植患者的生活质量高于透析治疗的患者,做肾移植前透析半年以后做效果比较好。
对于无尿、少尿,首先要找到原因,到底是肾前性、肾性、肾后性因素导致。如果有泌尿系梗阻,首先应该解除梗阻,可以有效的增加尿量。如果是肾前性,灌注量不够,应该增加液体量,比如喝水、静脉输液可以补充。如果是肾性因素导致的少尿,应该有效的处理肾脏疾病,同时给予利尿,进行有效的将尿素氮、肌酐排除,防止病情进一步加重。
肾衰竭导致脚肿尽量少喝水,如果喝太多的水就会加重肾脏负担,在这样的影响下脚肿的现象也是最明显的,这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低,得到适当的环境效果。