支原体肺炎

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全部症状:主要症状为发烧,咳嗽,有痰但咳不出


发病时间及原因:12月9号到医院就诊,拍胸片,确诊为支原体肺炎


治疗情况:已确诊为支原体肺炎,在输完5天阿奇霉素和头孢后第一次验血为肺炎支原体阳性,停3天又输5天阿奇霉素和头孢后验第二次肺炎支原体仍为阳性,而且第二次化验结果比第一次的值还高,现已停3天药,昨晚有低烧现象为37.5°,后很快退烧为37°,现在偶尔咳嗽。
请问是否还要再接着输阿奇霉素,是否用拍胸片
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗

  1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物
支原体肺炎的传播途径
理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。
  2.抗菌治疗 临床首选红霉素30~50mg/(kg? d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg?d),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg?d),以后5mg/(kg?d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。
  3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。
王玢 主任医师 吉林省公主岭市医院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原,可以导致呼吸道感染,支气管炎,哮喘,不典型肺炎等一系列疾病.呼吸道隔离休息供给足量水分及营养对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血
意见建议:
治疗首选红霉素0.3g,每日4次,亦可用四环族抗生素.早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7-10天.
生活护理:
在辨证施治中应结合病情,病程,肺外的不同临床表现和实验室检测,灵活用药,方能药到病除.
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余炳锋 医师 外科
擅长:从事全科工作多年
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病情分析:可以不用输液阿奇霉素,改口服阿奇霉素.症状加重需要复查胸片.
意见建议:
相关问答

支原体肺炎应该通过以下几方面进行检查,一、体格检查,查看患者是否有鼻咽部充血的病症,而且还伴有淋巴肿症的症状,用听诊器听出肺部有细湿罗音,可以判断是肺部支原体感染,二、通过胸部ct和x光片进行检查,如果发现肺纹理增粗,并且有肺实质性侵润象,提示是肺支原体感染三、血液检查,查看白细胞数量是否在正常范围内,但是中性粒胞偏高的现象说明有支原体肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎在临床上的症状通常包括刺激性咳嗽,胸口疼痛发热等症状。支原体肺炎属于病原体非典类型,当患者感染后,主要是呼吸道受到刺激而产生咳嗽,有的患者可能会出现反复高烧,有时体温甚至达到39度以上,所以当身体出现咳嗽、胸闷等症状时,应及时到医院进行相关检查,在明确病因后要积极配合医生对症治疗。治疗期间要多喝水,避免吸烟喝酒和吃辛辣刺激的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎不严重,但是患支原体肺炎以后需要积极的配合医生进行消炎治疗,通常患者半个月左右的时间就会得到康复。支原体肺炎主要会在身体虚弱的婴幼儿身上发生大多数患者,仅仅会发生咽喉肿痛、咳嗽以及发热的症状,如果及时的进行治疗,通常比较容易治愈,在治疗期间患者要尽量的多喝一些温开水,还要吃一些比较清淡的食物,不要吃辛辣刺激和油腻的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支原体肺炎胸片表现主要是肺部有不同程度的浸润阴影。早期间质性肺炎表现为纤维组织强化及网状阴影,表现为节段性分布。肺实变时,在一侧或两侧肺的边缘出现了模糊的斑片和小的结节,或由肺门中心到肺外周呈扇状分布。近中心的深部边缘由浅变淡,并有少量的条索和斑点样的变化。有20%的病人会有一侧的胸水。肺损伤一般在2-3个星期后就会被吸收,一般要4-6个星期才能完全吸收。

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支原体肺炎会比较容易反复发作,因为支原体肺炎治疗不彻底,或是没有进行系统治疗,不坚持用药,可能会引起反复发作,而且支原体这个病菌不容易被消灭,患者一定要按量服用药物,不擅自停药或减少用药,平时的时候要多喝水,多进行身体锻炼,可以多进行户外运动,在室内要勤通风,使身体对环境温度适应能力加强,不要去公共场所,以免引起呼吸道疾病感染。

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小儿支原体肺炎要及时进行治疗,避免发生严重的并发症。
支原体肺炎的初期症状是高热、刺激性干咳,此时可以通过检查确诊,建议尽快使用大环内酯类药物。如果不及时治疗,可能会对人体的各个器官造成伤害。
呼吸道的症状会更明显,如果儿童发烧不退,就会出现剧烈的咳嗽,甚至会导致大叶性肺炎。支原体感染后,会造成心脏受损,肝功能受损,影响儿童的精神和饮食。有些儿童会出现中枢神经系统的感染,比如支原体脑炎,这会对儿童的生命造成一定的威胁。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。