肾功能中肌肝偏高,左肾有囊肿

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾功能中肌肝偏高,左肾有囊肿查肝肾功能时,肌肝是121,参考值是44-120。当时大夫说没事,偏高一点点。今年5月16号又去复查,查肌肝是121.1,参考值是44-120,查彩超左肾囊肿一个大小见图片说明,尿检蛋白弱阳。
想得到怎样的帮助:
大夫说是慢性肾衰,要住院穿刺检查,请问我是慢性肾衰吗?另外,我的左肾囊肿大,必须要做手术把囊肿摘除吗,如果不摘除是否造成肾衰?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王雪晖 主任医师 黑龙江省农垦总局总医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功衰竭等肾脏病的诊...
问题分析: 你好,请提供身高体重,以便于计算肾小球滤过率。块头大的人肌酐会比较高。一般泌尿外科对于大于5cm的肾囊肿行手术治疗。单一不是很大的囊肿较少对肾功能造成影响,除非肾脏本身存在病变。建议按照标准方法复查尿常规,以及24小时尿蛋白定量,再决定是否行肾穿刺检查。排除肾脏本身病变外,高血压、高血糖、高尿酸、肥胖,长期口服中草药都会对肾脏功能造成影响。
意见建议:经过计算,你的肾小球滤过率约为64ml/min,确实已经下降。根据慢性肾脏病的定义,大于三个月的病变就可以诊断了。对于肌肝偏高等问题,建议就诊当地肾内科系统检查,尽量明确病因,对因治疗延缓肾脏功能下降的进展。肾脏穿刺毕竟是一个有创检查,确实存在一定的风险,所以要在肾穿刺前系统检查明确肾穿的风险获益比,再行决定。顺利成功的肾脏穿刺对肾脏影响很小,就像从一颗大树上采集几片叶子对树不会造成多大影响一样。肾脏穿刺同时不能行囊肿切除治疗。肾脏囊肿的手术治疗是泌尿外科医生进行的,肾脏穿刺是肾内科医生操作的。
高洪厉 主任医师 内科
擅长:肾炎、肾虚、肾囊肿、多囊肾、肾病综合征、肾衰竭、肾...
问题分析: 你好,请提供身高体重,以便于计算肾小球滤过率。块头大的人肌酐会比较高。一般泌尿外科对于大于5cm的肾囊肿行手术治疗。单一不是很大的囊肿较少对肾功能造成影响,除非肾脏本身存在病变。建议按照标准方法复查尿常规,以及24小时尿蛋白定量,再决定是否行肾穿刺检查。排除肾脏本身病变外,高血压、高血糖、高尿酸、肥胖,长期口服中草药都会对肾脏功能造成影响。
意见建议:经过计算,你的肾小球滤过率约为64ml/min,确实已经下降。根据慢性肾脏病的定义,大于三个月的病变就可以诊断了。对于肌肝偏高等问题,建议就诊当地肾内科系统检查,尽量明确病因,对因治疗延缓肾脏功能下降的进展。肾脏穿刺毕竟是一个有创检查,确实存在一定的风险,所以要在肾穿刺前系统检查明确肾穿的风险获益比,再行决定。顺利成功的肾脏穿刺对肾脏影响很小,就像从一颗大树上采集几片叶子对树不会造成多大影响一样。肾脏穿刺同时不能行囊肿切除治疗。肾脏囊肿的手术治疗是泌尿外科医生进行的,肾脏穿刺是肾内科医生操作的。
相关问答

肾囊肿会影响肾功得能。肾囊肿直径在4cm以下的单纯性肾囊肿不会对肾脏功能造成影响。如果囊肿比较大直径超过4cm,压迫肾脏,则会对肾功能造成一定影响,但是影响也并不大。是如果是肾盂旁的肾囊肿压迫肾盂造成肾积水,或者是囊肿伴有感染后就会对肾脏功能造成明显的影响。需要在控制感染前提下进行手术治疗,解除对肾盂的压迫,缓解肾积水的问题。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果肝脏囊肿单发,体积很小,那么胆红素升高就与肝脏囊肿没有关系,需要进一步检查有无病毒性肝炎等肝脏疾病,也有可能是长期熬夜,高脂饮食,吸烟饮酒,药物等引起的胆红素升高。

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肾囊肿五公分可以手术,因为肾囊肿没有其他的治疗方法,想治愈只能是手术治疗。肾囊肿一般超过四公分就可以手术治疗。如果有腰部的酸胀,或者有活动后的不适症状可以手术。但是如果患者已经年龄超过70岁,囊肿直径五公分,完全可以不手术,不需要治疗。

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如果囊肿非常小,没有引起临床症状,尤其是没有垂体激素水平下降的症状,一般不需要进行治疗,但一定要注意密切随访,定期复查。主要是根据囊肿的大小和临床症状,进行针对性治疗。

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怀孕第二个月右侧有一个囊肿。如果血液检测指数过高,不一定与囊肿有关。注意体内激素水平的变化,这会影响怀孕期间囊肿的扩大。定期复查b超以确定囊肿扩张速度,如果增加很快,可以在分娩时切除。如果血液测试指数太高,不一定是问题,那么先观察。

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