心脏早博

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心脏早博
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩。过早搏动简称早搏、系窦房结以外的异位起搏点(心房、心室、房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及发热等均可诱发。常见于多种心脏病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。
除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
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相关问答

戒烟、限酒、少喝浓茶、咖啡等、这是在心脏早搏的饮食上首要注意的、因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。对细胞不利的因素多吃新鲜蔬菜、水果、少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防,不妨多吃点鱼类。

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一般情况下,心脏早博的症状是心慌、恶心、呕吐等症状,具体内容如下:
大部分早搏患者在发生早搏的时候,都会有一种心慌的症状,有的人会有心跳不正常的感觉,有的人会有一种要跳出来的感觉。如果是经常出现早搏,除了有心慌的症状外,也会出现胸闷的症状。有些早期心脏骤停的病人会有恶心、呕吐等症状,但是很少发生。如果是有心脏早搏、缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的患者,在出现早搏的时候,会出现眩晕、晕厥等神经系统症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏早搏通常分为室性早搏以及房性早搏,它是指心脏异位起搏点提前发放的冲动,兴奋心室肌,导致心室肌提前收缩,导致心脏早搏的出现。如果是早搏频发,则需要考虑是否有冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病等疾病。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,心脏早搏患者日常务必要戒烟戒酒,因为无论吸烟和饮酒都会加重心脏的负担。

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心脏早博一般能治好,心脏早博没有器质性心脏病依据,轻者可不予处理,有明显症状者可使用倍他乐克、稳心颗粒、心律平等药,多例早搏者可考虑射频消融手术治疗,通常可治好。
合并器质性心脏病患者宜尽早查明早搏发作原因及诱因,并对原因及诱因进行相应处理。通常情况下,心脏都是支配全身血液供应的器官,一旦心脏发生病变,血液不能正常供给,人体各组织器官都很容易发生病变。

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心脏早博有房性早博和室性早博。心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博,无症状单发的房性早博和室性早博不需要治疗。有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博可以服用药物进行治疗。

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心脏早搏可以无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发的早搏可导致乏力、头晕等症状,原来有心脏病的可能因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可以发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。脉搏触诊可发现间歇脉。

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