一般，拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查，一般会拍口腔全景片，观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前，医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。麻药起效以后，病人有触觉，可以感觉到医生在口腔内操作，但是没有疼痛感觉。
牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因为牙髓炎，牙髓炎症局限于牙齿内，可以进行拔牙操作。炎症也可能来自于牙齿以外，比如牙髓坏死、牙神经坏死，炎症持续往下渗漏直达根部，根部周围的骨质受到影响，甚至牙根周围出有脓肿，长期周边流脓，在急性期不适合拔牙操作。
如果是刚拔完牙齿后一个小时出现拔牙创区疼痛，考虑是拔牙创区生理性疼痛。如果不能耐受疼痛可以服用止痛药物，以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的有阿司匹林、布洛芬、芬必得等。
拔了后在24小时内有点疼痛，过后就慢慢不痛了。一到两天有痛的正常的，术后注意口腔卫生，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，以免引起伤口感染，减少食用甜性食物等。餐后刷牙。
拔牙术后疼痛反应最多持续3-5天，需要与干槽症鉴别，干槽症疼痛严重，拔牙创内有腐败极臭的分解物，疼痛可持续10余日。口服消炎类的药物，需要每天进行换药，一周左右疼痛才能够消失。
