慢性肾小球肾炎是一种明显进展性疾病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等不同表现为特征,一般治疗以延缓肾脏病进展为原则,不以消除蛋白尿和血尿为原则。肾炎以单纯的血尿为表现,治疗还是不错的,尿中没有蛋白就达到治疗目的,没有必要把潜血彻底治疗消失,潜血对肾脏功能影响很小。
大概在3个月左右就会消失,肾小球肾炎的确是有可能会引起尿潜血,这是因为在肾炎的情况下,肾小球毛细血管受到损害,肾小球滤过屏障出现问题,患者会出现尿潜血、尿蛋白这样的一些临床特点。
肾小球性蛋白尿由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是清蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重,球蛋白及其他大相对分子质量蛋白滤出也可增加。
可以用强的松龙冲击治疗,有助于控制肾小球急性期的炎症,减少小便里面的尿蛋白。等尿蛋白减少到一个加或者消失的时候,可以用小剂量的强的松龙维持治疗,因为糖皮质激素类的药物有抗炎的作用。
因少尿或无尿使水,钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎,硬化性肾小球肾炎。因大量蛋白尿,低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎,膜性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎等。肾性高血压肾性高血压与以下两个因素关系密切:由于肾小球缺血,肾素分泌增多;少尿及无尿导致水钠体内潴留,有效循环血量增多。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等。
肾小球性蛋白尿,临床上常常表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量超过3.5克,常见的病因有微小病变,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等原因,可以口服百令胶囊保护肾脏。