全髋置换是指将病变的髋关节进行外科切除,再由人工假体替换,从而达到减轻疼痛,恢复和改善关节功能的目的。全髋关节置换术主要是用来替代髋臼和股骨头,以保存髋关节的功能。股骨颈骨折是导致全髋置换的主要原因,老年人骨颈骨折后,由于骨颈部骨折不易愈合,需要进行髋关节置换。髋关节置换术后,患者的恢复速度会比较快,第二天就能下地活动。全髋关节置换术后要注意的是预防和护理下肢深静脉血栓,同时还要注意患者翻身、拍背、深呼吸促进血液循环。
全髋置换后注意事项有前期不要进行剧烈运动。具体有:
1、手术后的一段时间里,不要盘腿、蹲,不要在椅子和厕所里坐。
2、进行臀部周围的肌肉力量锻炼。
3、进行步态训练,锻炼步态的协调能力,使步态尽快回归正常步态,回归到正常人的生活中。
4、如果患者出现关节脱臼、关节不能活动的情况,必须马上去医院就诊。
5、人工髋关节置换手术后,如果再次受伤,髋关节周围疼痛、活动受限,要及时就医,以确定假体周围有没有骨折。
全髋置换不是大手术。在20年前,全髋关节置换术是一项大型的外科手术。不过,随着手术技术的发展,材料的不断发展,手术器械的不断完善,髋关节置换手术的规模也越来越小。现在全髋关节置换术的时间大概在一个小时左右,出血量大概在100-200ml左右,患者恢复的比较快,第二天就可以拄着拐杖下地了。术后要注意并发症,关节假体松动、关节脱位、假体周围感染是全髋手术的主要并发症。
做全膝置换或单髁置换时,要做的是检查髌骨关节是否正常。膝关节单髁置换术:
1、检查髌骨关节的情况:上下楼、蹲起膝关节不打软、不疼。压痕试验,髌缘指压痛。不存在像髌骨半脱位那样的不正常的股骨头关系。
2、MRI:除了膝关节受伤的疼痛以外,其他部位和髌股关节的软骨都没有明显的异常。
3、通过手术中关节镜的检查,可以确定膝关节的其它部位是正常的。
如果说患人的年龄相对比较轻,这种后期基本活动量相对较大,所以选用比较耐磨的全髋关节置换手术。如果说患人的年龄相对比较大,特别是对于70岁以后的患人,因为在日常生活中,活动量相对较少,所以这种可以简单的行半髋关节置换手术就可以。
如果说患人的年龄相对比较轻,这种后期基本活动量相对较大,所以选用比较耐磨的全髋关节置换手术。如果说患人的年龄相对比较大,特别是对于70岁以后的患人,因为在日常生活中,活动量相对较少,所以这种可以简单的行半髋关节置换手术就可以。