老年性脑改变不一定是老年痴呆。
老年性脑改变在影像学检查中有所显示，病人未必会出现老年痴呆，二者之间并不对等。在老年人群中出现的脑损伤通常被称为老年性痴呆，包括了阿尔茨海默病患者和其他类型的痴呆病人。老年痴呆亦称阿尔兹海默病，为进行性发展神经系统退行性疾病，发病隐匿。主要临床表现为伴或不伴意识障碍的智能减退、记忆力丧失及行为能力降低。临床上表现为记忆障碍，失语，失用等、视空间技能损害情况、执行功能障碍及个性与行为改变的全面性痴呆的表现。
过度用脑并不会导致老年痴呆。老年痴呆是一种神经退行性病变，女性比男性多，65岁以后，老年痴呆的发生率更高，平均为3-4个。文化水平低是该病的主要病因之一。
因此，长时间不用大脑，不好好学习，不去训练自己的记忆力、认知、计算能力，就会导致老年痴呆症的发生。对于患有老年性痴呆的患者，应经常看电视、看报纸、打牌、多参加社交活动，以减缓病情的发展。
根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：
一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，日常生活中可通过下列措施来预防该病：
1.控制胆固醇水平：高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系，日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。
2.控制高血压：高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压，如有病理性的血压升高，应积极采取治疗。
