直肠癌的早期临床症状多不典型,容易出现大便性状和排便习惯的改变,出现里急后重、排便不尽、大便下坠感,还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆,有可能造成误诊和漏诊,特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
早期直肠癌症状不明显,可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等。随着癌肿进展,症状逐渐明显,表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。直肠癌依其原发部位不同而呈现不同的临床征象和体征。
直肠癌的早期症状有大便带血、血性黏液、突发的体重减轻。第二是大便习惯改变,大便次数增多,腹泻或者里急后重。第三个是大便的形状发生改变,比如大便变稀、变窄或带有槽沟。第四个是腹泻和便秘交替出现。
早期直肠癌多数没有明显的症状,到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重的感觉,便秘,腹泻,或者便秘腹泻交替等现象,大便可能多间变细。
直肠癌的初期可能没有任何症状,没有任何的不适,但随着肿瘤体积的不断增长、扩大,可能会出现大便习惯的改变,很多大便次数增多,大便上带有黏液、血液或者出现大便困难,甚至堵塞以后,出现大便排不出来。
直肠癌进展后,癌肿出现破溃,继发感染,而产生直肠刺激症状,比如大便次数增多,里急厚重和排便不尽的感觉。破溃的癌肿可伴有感染。感染后可出现出血以及黏液的排出。便血是直肠癌最常见的症状,直肠癌有便血。癌肿可引起肠腔狭窄,导致腹胀腹痛,排便困难,甚至出现肠梗阻,如肿瘤累及肛门括约肌,可有排便的疼痛。