结核性胸膜炎6个月后该如何吃药,不同医生说法不一,纠结

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本人于2010年6月3号被确诊为结核性胸膜炎并胸水,经过住院治疗抽胸水后,于10天后出院。
出院后一直服用主治医生开的抗结核药物和保肝药,所用药物如下:
抗结核药:利福平,异烟肼,吡嗪酰胺片;保肝药:维生素B6片,葡醛内酯片(肝泰乐)。

在吃药的时候,定期检查,除了尿酸比较高之外,其它都基本正常。在吃了3个月的药,到9月份的时候,医生说,维生素B6片可以不用吃了。所以,我现在一直吃的是利福平,异烟肼,吡嗪酰胺片,再加 葡醛内酯片,并且叫我一直这样吃下去,然后定期检查就可以了。

今天,在吃了6个月的药之后,也就是12月20号,去另外一家医院检查并且买药,医生说,吡嗪酰胺片副作用有点大,叫我不吃,叫我吃以下的几种药:
抗结核药:利福平,异烟肼,盐酸乙胺丁醇片;保肝药:葡醛内酯片(肝泰乐),肌苷片,复合维生素B片。

还有,以前都是早晨吃药的,现在医生叫我晚上吃药!自从出院之后,由于注意调理,感觉身体恢复得还好,就是胸口在深呼吸的时候,隐隐感觉到一点酸酸的感觉。

两个医生吃药的方法不一样,让我很纠结啊!不知道该听谁的!希望哪位懂的人给我一点意见,小弟在此不慎感觉!先谢谢啦!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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病情分析:
结核性胸膜炎治疗后观察:
意见建议:
结核性胸膜炎最主要的就是,抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,一般根据治疗的情况观察,可以分几种,可以用药6,9,或12个月。建议再做一次胸片和胸水B超检查,据结果及自身临床症状咨询医师后再停药
相关问答

结核性胸膜炎,一般需要吃半年左右的药,有的患者吃药的时间需要延长,要根据自身的病情来做决定。治疗结核性胸膜炎,主要是通过抗结核治疗,目前治疗抗结核的药物效果还是比较好的,但是在服药期间要严格的按照医生嘱咐服药,也要定期的做复查才可以让病情康复。在日常生活中也要多注意休息,保持营养均衡,多参加一些体育锻炼,可以增强体质,要禁止吸烟喝酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎不会传染,少数结核性胸膜炎患者,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会出现传染,如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎在结核病中是常见病,属于肺外的结核病,它的治疗疗程会比肺内结核治疗时间稍久一些,一般在一年左右,结核性胸膜炎需要全程、足量和规则的治疗,才能达到更好的效果。不要因为惧怕或觉得麻烦,而不去足疗程治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎复发的几率很小,但也要根据自身的身体体质和是否治疗彻底来确定。结核性胸膜炎的治疗疗程比较长,需要坚持完成治疗,而有部分病人不能够规范治疗,使疗程或药量不足,可导致结核性胸膜炎的复发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。