术前:2010-5-17 四川营山县人民医...

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术前:
2010-5-17 四川营山县人民医院
彩色经颅多普勒(TCD)检查报告单
   双侧大脑血流速度对称,基底动脉血流速度稍快,频谱形态:波峰稍圆钝,搏动指数正常。
   TCD示:基底动脉流速稍快。
2010-5-20 南充市身心医院
常规检验报告单
检验项目:大、小便常规,血常规
结果: 葡萄糖 - 0mmol/L
尿胆原 - 3.4umol/L
胆红素 - 0umol/L
酮体 - 0mg/L
比重 1.020
潜血 - 0mg/L
酸碱度 6.5
蛋白质 - 0g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - 0Leu/uL
抗坏血酸 0mmol/L
2010-5-20 南充市身心医院
     超声检查报告单
超声所见:肝脏形态大小正常,回声均质,肝内未见占位性病变,门静脉内径正常。
胆囊大小正常,显示清晰未见结石影像,肝内外胆管不扩张。
胰腺形态正常,回声均质,胰内未见占位性病变。
脾脏不大,回声均质。
双肾形态大小正常,肾内结构清晰,未见结石、积水及占位性病变。
双侧输尿管不扩张。
膀胱少量充盈,内未见异常。
子宫形态大小正常,肌层回声均匀,宫内膜不厚,双附件未见占位性病变。
诊断结果:肝、胆、胰、脾未见异常
双肾、输尿管、膀胱未见异常
子宫、附件未见异常
2010-6-22 川北医学院附属医院
     乙状结肠镜检查报告单
病史摘要:
反复肛门坠胀伴排便不尽感3年,加重20天
肛门外观及肛门指检:
肛门居中,外观无畸形。肛缘未见皮下静脉曲张,肛门指检未扪及异常包块,指套无血染。
镜身插入:进镜20cm到乙状结肠部位
直肠及乙状结肠所见:
    进镜20cm,所进肠腔通畅,肠管纹理清晰,直肠粘膜无充血水肿。无新生物,无溃疡和活动性出血,内痔区3、7、11点位可见粘膜稍充血隆起,余无特殊。
镜检诊断:内痔
2010-09-06 南川市身心医院
电子肠镜
影像所见:
直肠:粘膜光滑,血管影清。
乙状结肠:粘膜光滑,血管影清。
降结肠:粘膜光滑,血管影清。
横结肠:粘膜光滑,血管影清。
升结肠:粘膜光滑,血管影清晰,结肠袋规整。
回盲部:粘膜光滑,阑尾孔可见。
影像诊断:
各肠段未见异常
2010-9-26住院 2010-10-11出院
术后:
2010-10-14 中医院医生 按 肾功能失调 医治
2010-10-11 至11-7 医生建议 按 中气不足医治 医治
2010-10-24 计生委医生 按 老年性阴道炎,老年性宫颈炎,老年性尿道炎 医治
2010-11-9 营山人民医院医生 按 盆腔炎 医治
2010-12-1 营山人民医院医生 按 腰椎间盘膨出,尿道炎 医治
2010-12-3 四川营山县人民医院 放射科CT诊断报告单
CT影像表现:L3-S1椎间盘层厚2.5mm层距2.5mmCT平扫12层显示:腰椎生理弯曲存在,生理序列正常,L1-5椎体前缘略有骨质增生表现,L5/S1椎间隙变窄;L3/4-L5/S1椎间盘轻度膨出征象,致硬膜囊前缘轻度受压变形;骨性椎管无明显狭窄,黄韧带无增厚,两侧腰大肌对称无肿胀。
CT诊断意见:腰椎退性变。
2010-12-9 营山县中医院 按 术后疼痛和肠胃不适 医治
2010-12-11 至今 按 中气不足医治 医治
近期症状:
1。后背尾椎至肛门胀痛,有时胀得像肛门突出似的,时松时紧,有时胀得很难受,度日如年。
2。每天大便3-4次,每次粪便不多,呈小条状,有时呈丸状小粒。第一次还好,第二次难受,第三次更难受,第四次胀痛加重。每次便后都有没屙完的感觉
3。小便有赤热感,尿道口有时有痛感。
4。仰睡胀,俯卧好点,走路20-30分钟就胀,坐着胀,无法正坐,胀痛时肛门有针刺痛感,
5。饮食清淡减少很多,营养补充较难。
请问到底应按什么医治呀
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:腹胀,粪便不多,呈小条状,有时呈丸状小粒。小便有赤热感,尿道口有时有痛感。走路20-30分钟就胀,坐着胀。综合这些症状看,病人主要是阴虚火旺证,时间长久治疗失当引起了气虚。治疗,先用知柏地黄丸,活用知柏地黄汤效果能快一些。等大便稀软以后,加服补中益气汤或丸。

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