出血性休克的临床特点是:
首先,要有与原发病相对应的病史和体征。
第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。
第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。
一般情况下,出血性休克和脑病综合征的治疗原则是使用药物支持性治疗。
出血性休克和脑病综合征都是临床上比较罕见的疾病,通常是通过药物进行治疗。医生首先在静脉里注射血制品,并且要保持患者供氧,防止病情进一步恶化。然后再应用可以抗炎症反应、抗休克的药物,改善机体循环功能。
需要注意的是,血性休克和脑病综合征这两种疾病不能根治,患者只能通过药物进行缓解。
腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则是尽早开放静脉通路。
患者应及早开通静脉通道,迅速注入高剂量的输液,并在必要时注入血浆及新鲜血液,并应用肾上腺素,多巴胺,间羟安等抗休克药物。在进行抗休克的同时,还要进行剖腹探查,确定出血原因,并采取相应的止血措施。如果是因为外伤造成的出血性休克,需要拨打120急救电话,这样病人才有一线生机。
新生儿休克可以通过补充血液,抗感染治疗等方式进行抢救,具体分析如下:
新生儿休克主要有:低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克。如果是低血容量休克时,必须补充血液;如果是感染性休克,需要进行抗感染的处理。另外,在新生儿休克的情况下,应加强循环,呼吸,加强心功能。新生儿休克一般伴有肺动脉高压等并发症,所以在新生儿发生休克的时候,其死亡率是很高的。
正常情况下,新生儿休克补液原则通常是20mL/Kg的体重,具体分析如下:
在新生儿休克时,应及时补充液体,这是治疗中的一个关键环节,需要迅速扩大,通常是20mL/Kg的体重。补充液体可以是生理盐水,也可以是2:1的混合液。另外,在扩张过程中,要密切观察皮肤温度、皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等各项指标。如果在半个小时之内,膨胀20毫升/公斤体重仍不起作用,则需要补充,最大限度为60毫升/公斤体重。