考虑肝脏有损伤,肝脏具体损伤的原因有可能是喝酒或者脂肪肝导致的,同样要除外病毒性肝炎,有胆囊疾病或者消化道疾病的时候也可以出现转肽酶升高,但是谷丙转氨酶升高,考虑肝脏损伤,进一步检查暂时需要保肝药物治疗。
正常的谷丙氨酶,五分之四左右是来自于肝细胞膜表面,五分之一左右是来自于肝细胞浆里面。当肝细胞膜出现少量损伤的时候,谷丙转氨酶就会有偏高,所以病因来进行分析,几乎所有的肝炎肝病都可以出现谷丙转氨酶的偏高,需要加强保肝降酶,还需要去寻找病因针对病因及病情的严重程度来拟定合理的治疗方案。
问题分析:从检查结果上来看目前这两项的异常问题不大,也不需要调整他汀类用药,继续服用他汀类药物2~3个月之后再复查一次肝功能看一下。
指导建议:轻度的异常与诸多因素有关,比如说饮食饮酒熬夜等,都可以导致轻度异常。对身体健康也没有大的影响。多数为一过性的,非持续性异常,定期复查就可以了。
谷酰转肽酶升高要排除酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎和慢性的肝细胞炎症。所以,要结合其他指标来进行综合的分析,比如,有无饮酒史或反复大量的饮酒,有无脂肪肝的病史,有无药物的服用史。针对不同的病因来解决。酒精性肝炎,必须绝对戒酒。有服用导致肝脏损伤的药物,应停用,并且加强保肝降酶的治疗。
问题分析:肝功能异常10余天,化验提示自身免疫性指标异常。具体化验结果、腹部超声或磁共振结构未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似免疫性肝病,胆汁淤积性肝炎或自身免疫性肝病可能性大禧,建议肝病科或消化科就诊。2)建议根据化验检查结果,确定合理治疗方案。如病毒学指标阴性,AMA阳性,建议熊去氧胆酸联合甘草酸二胺治疗。3)如果ANA阳性,建议考虑激素治疗。