以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血,以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量,以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力。
老人咳嗽有痰气喘,很可能是患了慢性疾病,例如肺心病、慢支、慢阻肺或者心功能不全类的疾病,也有可能患了胸腔积液类的疾病。另外一部分老年人也有可能出现合并特殊群体感染,例如真菌感染、肺炎。要根据患者的具体情况到正规医院做胸部CT、心肌酶、心电图或者血常规来明确诊断,然后做针对性的治疗。如果血常规显示白细胞增多,并且伴有肺气肿的现象,很可能是患了慢阻肺。
老人肺积水治疗要检查一下原因,确定后有针对的治疗,如果是因年龄增大导致的心衰引起的胸水,可以抗心衰及利尿治疗就可以,如果是肺部肿瘤引起的肺积水,量比较大,需要抽液治疗,所以先去确定一下病因,然后再治疗。
对于肺积水,要找出积水的原因,包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等,肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的,中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗。西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液,抗结核的药物肾上腺皮质激素,看什么原因引起的积水,然后到医院检查清楚之后再去使用。
可以采用胸腔闭式引流,减轻胸水对肺脏压迫,明确胸水性质。结核性胸腔积液给予抗结核治疗。肿瘤性胸腔积液给予抗肿瘤治疗。肺炎旁积液抗感染治疗。心源性胸腔积液给予利尿、减轻心脏负荷治疗。