请问腰椎管狭窄,走路时有间歇性跛行症状怎么治疗?

会员65396908 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问腰椎管狭窄,走路时有间歇性跛行症状怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

针灸,考电,药物熏蒸,牵引等方法都试过了,无效。越来越严重。

想得到怎样的帮助:

请医生指导

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝志伟 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑...
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你好,根据你的描述,你已经就诊,诊断出疾病,而且你也进行过治疗;最近的复查没有,结果能上传吗? 建议手术治疗
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赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:像你说的这种情况那应该是没什么特别好的治疗方法了,因为你这种情况出现的临床症状是你这个追管狭窄压迫神经导致的临床症状
意见建议:你自己现在经过了这么多的保守治疗的方法都是没有什么特别好的治疗方法的,因为没有办法去掉压迫神经的根本原因,所以说还是达到了手术治疗的标准
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王彦柱 主治医师 邯郸矿业集团郭二庄社区管理中心医院外科 一级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗...
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问题分析:根据你的描述,考虑你是椎管狭窄的可能,典型的表现是间歇性跛行,在保守治疗的无效的情况下,就等考虑手术治疗的了
意见建议:建议意见是到医院就诊检查,明确诊断,根据患者实际情况酌情考虑手术治疗,扩大椎管解除压迫
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孟祥锋 医师 宁阳县东疏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:疝气,阑尾炎,胆囊息肉
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问题分析:腰椎椎管狭窄主要表现为腰痛,下肢放射性疼痛,下肢麻木肌力下降,行走时间长了需要停下来休息,然后才能继续行走,称为间歇性跛行。有时弯腰疼痛可以明显减轻。
意见建议:像您这种情况,如果保守治疗效果不佳,可以考虑采用椎间孔镜微创治疗,具有恢复快,痛苦小的优点,建议您可以到当地三甲医院骨科进行咨询。希望能帮到你祝你早日康复。
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陶国龙 医师 安丘市经济开发区卫生院外科 一级甲等
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出
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问题分析:您好,这种情况单纯通过药物治疗一般效果不是很明显,可以考虑椎间盘镜或者开放式手术进行治疗。
意见建议:建议到当地正规的医院就诊,挂诊脊柱外科,通过手术进行治疗,另外可以通过针灸,理疗的方法来辅助治疗。
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相关问答

神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况,多与腰椎管狭窄症有关,会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后,下肢出现酸胀、麻木或疼痛感,腿部乏力,跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解,于行走一定距离后复现,有反复发作的特征。
神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根,引起神经电生理改变,刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况,常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗,凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量,有助于神经功能改善。患者长期用药后,可增加步行距离,改善因神经受压所致步态异常情况,有效改善其生活质量,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应,但在行走一段路程后,会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状,这些症状在停下来休息后即可自行恢复,引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。
在临床上,腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征,其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重,是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大,促使神经根部血管充血,当神经受到牵拉后,就会在相应部位出现缺血性神经炎,进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病,患者应及时就医,可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片,该药可帮助患者提高马尾神经的血流,有效缓解症状,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复,属于基础用药。

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神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。
患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。
患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。

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腰椎管狭窄最突出的症状是间接性跛行。腰椎管狭窄是一种退行性病变,是人体衰老的一种表现,主要是由于椎管内韧带肥厚或者椎管骨性结构变窄,椎间孔中有骨赘可以引起椎管骨性结构变窄,最明显的症状是间接性跛行,当病人坐位或仰卧位时没有任何不适,但是在步行一段距离后会有下肢疼痛,休息一段时间后,疼痛会减轻,但是如果要继续步行一段时间,则会出现下肢疼痛。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症,因腰椎管狭窄,压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行,患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗,同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗,有助于缓解症状。
银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿,能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外,患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症,该药能够扩张血管,增加神经血流量以减轻间歇性跛行,还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状,对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好,避免病症进一步加重,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
在平时生活中,建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗,辅以循序渐进的康复锻炼,有助于活动功能恢复。

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腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法,腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应,可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀,促进血液循环,改善病人疼痛和麻木症状,热敷可以用热水袋热敷就可以,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显。

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