长褥疮怎么办

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全部症状:2个月卧床不起,后背及臀部长褥疮,

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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药物治疗
  (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。
  (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。
  (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。
  (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。
  (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
  (6)改性甲壳素 从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素,具有止血,促进伤口愈合,减少疤痕的功效,同时无刺激,无过敏,无毒性,具有良好的生物相容性,是一种非常优异的生物敷料。
2.分期治疗
  一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症,皮肤的完整性尚未破坏,及时治疗,有望完全恢复正常而不溃烂,这就是褥疮一期的表现。治疗应首先应增加患者的翻身次数,以改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面,再用生理盐水清洗创面,用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,再用无菌纱布覆盖。
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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你好,褥疮的治疗
1.药物治疗
  (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。   (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。   (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。   (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。   (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要进行局部清创的治疗就可以,积极的行调节,及合理的行观察, 加强以涂抹芦荟胶为宜,进行对症的控制。
许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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病情分析:这个比较麻烦了,天天换药,而且要护理得当,一定要2个小时翻一次身,尽量不要压倒创口
意见建议:
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要对乳疮的皮肤进行治疗,要用抗生素进行消炎治疗。对红斑及水泡期可用红外线照射。深度溃疡不能治疗时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。长期卧床的病人家人在护理时一定要做到定时给病人翻身和擦身,同时也要保持病人的个人卫生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

若老人出现压疮的情况,一般可以通过缓解压迫、定期翻身、药物干预等方式改善病情。
长时间保持相同的姿势,体重和重力会对皮肤产生压力,导致压疮的发生。因此,需要给老人使用专门的床垫或坐垫,以减轻压力,促进血液循环。还需要将老人的身体位置定期更换,特别是在压迫部位,避免长时间保持同一个姿势。此外,老人可在医生的指导下用药治疗压疮,例如京万红软膏。该药由地榆、大黄、冰片等成分制成,组方精妙,具有去腐、生肌、止痛作用,同时可发挥预防感染效果,药物契合压疮局部抗菌、活血化瘀的治疗原则,利于促进压疮恢复。
在敷药的同时,建议在医生指导下联合红外线照射、氧疗等方式应用,可更好地促进局部血液循环、加快创面愈合。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

褥疮是由于病人长时间躺在床上不经常翻身造成的。它是由于长时间以一种姿势挤压皮肤,导致皮肤粘膜损伤、继发细菌感染、溃疡和脓性分泌物。首先,应该多喝热水,用生理盐水冲洗,然后敷曲阜生肌膏治疗。身体下面应该有一个气垫。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肺癌病人的营养状况一般都较差,非常容易出现褥疮,出现扩散,预防褥疮是非常重要的,减轻局部的压力,平时应该适当的更换体位,身体受压之后应该用气圈或者软垫等垫起,避免长期受压,一定要保持皮肤的清洁,尤其对大小便失禁的来说,保持床铺的干净整洁,有利于预防褥疮病情的发生。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果大家的褥疮不是很严重的话,那就可以通过按摩的方法,来帮助大家解决褥疮的问题,按摩的方法很简单,就是大家用手去揉搓或是按压褥疮周围的皮肤,以此来促进身体的血液循环,另外,大家要注意,要勤更换睡姿,如果平躺久了,那就换侧躺。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

治疗褥疮最关键的就是要预防,平时的时候给瘫痪老人勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,一旦出现褥疮后,要按照病情进行适当的治疗,淤血红润期要防止局部受压,增加翻身的次数,适当的进行碘伏清洗后进行涂抹些生肌膏也可以促进局部的修复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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