您好。80岁老人急性心肌梗死,5月份做了冠状动脉血管支...

会员65050390 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好。80岁老人急性心肌梗死,5月份做了冠状动脉血管支架,高血压糖尿病都是陈年旧病了。最近血压维持在150左右,血糖在5-7之间。现在每天用药阿司匹林100mg*1s,硫酸氢氯毗格雷75mg*1s,单硝酸异山梨酯片30mg*1s,施慧达苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg*1s。说毗格雷吃够1年就可以停药。有人推荐:硝苯地平或者倍他乐克,单硝酸异山梨酯换成硝酸异山梨酯(消心痛)可以吗?
曾经治疗情况和效果:

曾经治疗,2月份确诊为急性心肌梗死,冠状动脉血管堵塞2根90%,做了一根血管的支架。

想得到怎样的帮助:

每天用药感觉现在很大副作用,便秘,腹痛,失眠,头痛。可以换掉阿司匹林和毗格雷吗

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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据你描述的情况,现在已经做了支架手术必须要有一些抑制血小板凝集疏通血管的药物,来改善情况,防止再次发生心脏梗死。
意见建议:阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷是抑制血小板凝集,非常好的药物,现在你必须服用,我建议可以用一些改善胃肠道功能的药物,来缓解消化道的情况,阿司匹林最好是饭后服用,副作用相对来说低一些。
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相关问答

急性心肌梗死的治疗,包括院前急救和住院治疗。院前急救的重点是尽可能的缩短病人就诊延误的时间和院前的检查、处理、转运所有的时间。要帮助病人安全迅速的送到医院,停止任何主动活动和运动,舌下含高流量吸氧,镇静止痛,必要的时候静脉注射对症药物。到医院后要在10到20分钟内完成病史、临床检查、记录18导联心电图,明确诊断。在30分钟内收入冠心病监护病房,开始溶栓,并在90分钟内开始急诊PTCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死主要是采取一些措施来抑制梗死面积的持续扩大。可以服用一些药物缓解,如果梗塞面积特别大,必要时也可以进行心脏支架手术。疏通堵塞的血管,使血流通畅。平时多注意身体状况,注意饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一旦出现急性心肌梗死,需要立即行冠脉造影,了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后,需要紧急冠脉支架介入治疗,而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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