这个小憩室需要切除吗?伤口会很大吗?
单纯憩室的增生等是不影响寿命的。但是可能会导致尿频或者小便异常等并发症的,多注意调理身体,观察一段时间但是也不要有压力的,必要时积极选择微创手术调理看一下,但多吃新鲜的蔬菜水果。
在没有并发症的情况下,膀胱憩室也不会出现梗阻和感染等特殊病症,会发生排尿困难,尿频,尿急等尿路感染的表现。配合影像学检查、内腔镜检查可诊断。
部分憩室可达2000ml以上,对膀胱颈和尿道有压迫,引起下尿路梗阻。憩室位于前列腺后间隙和直肠前筋膜之间,与盆腔脏器紧密粘连而形成空腔,其大小因患者年龄而异。憩室没有肌缩力,等,造成尿液引流不畅的问题。但是还有一些先天性的巨大憩室,没有合并尿路梗阻。其主要表现为尿频、尿急、尿淋漓不尽,严重时伴发热、腰痛等全身不适。因膀胱憩室壁肌纤维较少,排尿过程中,巨大憩室中的尿无法排出,二次排尿症状的发生。临床上配合影像学检查、内腔镜检查可诊断,多采用保守治疗,如用导尿管留置及尿道内切开减压术。
膀胱憩室治疗要通过膀胱镜或者膀胱造影或者CT检查,确定膀胱憩室的大小、位置,如果膀胱憩室很小,没有引起感染,憩室内没有结石,一般可以观察;如果憩室比较大,引起有残余尿,反复感染可以考虑手术治疗。
膀胱憩室通常要做实验室检查、膀胱镜检查、X线检查、B超检查、CT检查等检查,具体分析如下:
1、实验室检查:并发感染、结石时,尿中会出现红细胞、脓性细胞等。
2、膀胱镜检查:通过对膀胱憩室位置、大小、憩室与输尿管开口的关系的观察,可以发现憩室内是否存在结石或肿瘤。
3、X线检查:经尿道造影会发现膀胱憩室或输尿管的压迫,在斜位或侧位进行尿道造影,当膀胱排空后,再拍一张X光片即可确诊。
4、B超检查:可见囊腔或球形液体暗区,连接于膀胱侧壁或后壁,后壁有明显的回音。
5、CT检查:增强扫描显示有充满对比剂的囊球影,在胆囊内有结石或肿瘤。
临床表现:小的膀胱憩室常无临床症状,较大的膀胱憩室可有临床症状,两段排尿是膀胱憩室一个有特征性的症状,因为膀胱憩室内充满尿液,所以当病人排尿结束后,由于憩室内尿液流入膀胱,病人又有尿意感,又需排尿一次,使每次排尿要两段完成。憩室合并感染时出现尿频、尿急和尿痛膀等胱刺激症状。膀胱憩室5%合并憩室内结石,少数可合并憩室内肿瘤,合并结石或肿瘤时会出现血尿。
先天性病变如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些憩室病例中没有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下尿路梗阻和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。