胆碱酯酶升高因为前几天接触了有机磷毒死蜱农药帮看看...

会员64957934 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆碱酯酶升高因为前几天接触了有机磷毒死蜱农药帮看看报告单是否是中毒?7天前,毒死蜱农药因为使用不当,也没有稀释室内泼洒,导致吸入很浓的毒死蜱气体,和轻微皮肤接触,到现在室内还一直是农药味道,一直通风也不见气味淡去。不知道有没有导致中毒,吸入后第二天去检查胆碱酯酶指标为12489U/L。今天第七天重新去复查指标是14069U/L。较前次升高了一些,这次顺便也查了:肾功能,肝功能,乙肝两对半等。我把报告单贴上来,请医师帮看下有没有问题,特别这个胆碱酯酶我听说中毒了是会极速降低,没想到我是升高了,到底这是什么情况?吸入农药后18小时的胆碱酯酶指报告单和事隔7天后的复查报告单。请医师帮看看
曾经治疗情况和效果:

吸入和接触后18小时查过胆碱酯酶指标为12489U/L。今天第七天重新去复查指标是14069U/L

想得到怎样的帮助:

到底我这是不是中毒了?我看网上说的中毒胆碱酯酶是按照百分比计算的,我这结果不是百分比,有点看不懂

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
已帮助用户: 10626
问题分析:通过您的描述,您的情况不考虑是有机磷中毒,正像您所说的,有机磷中毒是胆碱酯酶活力降低,而且胆碱酯酶活力越低,表示中毒越深
意见建议:您现在没有有机磷中毒的临床表现,化验也不支持,所以能够排除有机磷中毒,您也不必纠结,以后尽量少接触就行了
关注
赵卫强 副主任医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折,颈椎病,椎间盘突出
已帮助用户: 5668
问题分析:不是有机磷中毒了。胆碱酯酶酶法: 儿童和成人男性、女性(40岁以上)5900~12220U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L。临床意义:减低:见于有机磷中毒、增高:见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
意见建议:由于胆碱酯酶偏高原因众多,因此对于胆碱酯酶偏高怎么办这个问题,我们也不能一概而论,需要根据患者的病情来决定。这就需要患者进一步做综合检查,找出胆碱酯酶偏高的真正原因,对症用药治疗。最后,医生提醒,对于肝病患者来说,不管是肝功能还是其他检查项目出现异常,都要引起重视,避免病情恶化!
相关问答

第一,应立即给予足量的抗毒药,有机磷毒素中毒以后应马上给予足量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药,当中毒患者有呼吸困难时,应同时给予人工呼吸。第二,应尽早彻底清除毒物,防止毒物继续吸收,切断毒源或尽早彻底清除污染身体的毒物,防止毒物继续吸收是抢救成功的重要因素。第三,注意维持呼吸循环功能,保证药物尽快起效,保持患者的呼吸功能常常是抢救成功的关键。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性有机磷农药中毒要做以下检查,具体分析如下:
1、毒性测试:患者血、尿、粪便或胃中均可检出OPS或其特定代谢物,血药浓度的动态测定对患者的诊断和治疗具有重要意义。但是,大部分患者可以通过病史、临床表现和胆碱酯酶活性来诊断。
2、肌红蛋白、肌钙蛋白I:重度有机磷农药中毒时,肌红蛋白、肌钙蛋白I、血清淀粉酶、血浆NO水平均显著增高,与病情的严重性有关。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆有以下几种主要的临床症状:
1、毒蕈碱样的临床表现:M型,以平滑肌、支气管痉挛为主;括约肌松驰,以排尿困难为特征;腺的分泌量增多,多汗,流泪。
2、尼古丁样的临床表现:表现为面、眼、舌、四肢颤动、抖动、痉挛、甚至是痉挛,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭甚至呼吸。避免食用过热食物,过热类的食物会刺激溃疡面,导致疼痛感加剧,严重情况下使得溃疡面发生血管扩张,引发出血。
养成良好的生活习惯,多参加体育锻炼,提高机体抵抗力,注意饮食卫生,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

去除衣物,擦洗躯干四肢,冲洗口腔,必要时反复洗胃。详细体格检查。包括意识、瞳孔、各种反射、口腔、心肺腹、四肢及皮肤等。完善相关检查。包括血气、胆碱酯酶、血液常规、肝肾功能、床边胸片等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大量接触农药后,人会出现头晕、头痛、全身乏力、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。可能还会出现特殊症状,如瞳孔明显缩小、嗜睡、肢体震颤抖动、肌肉痉挛和癫痫样大抽搐、口中有金属味、并且会有出血倾向等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小和肌肉震颤等。急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,其急性中毒早期的主要临床表现与胆碱能神经兴奋及危象有关,主要分为毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗