77岁,女,原发性高血压几十年,彩超显示心脏肥大,冠...

匿名 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
77岁,女,原发性高血压几十年,彩超显示心脏肥大,冠状动脉宽。最近手抖加剧,脚肿加剧,看电视坐一天不愿意动,稍微走动自觉很累。
曾经治疗情况和效果:

早上一片苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg

中午两点,一片厄贝沙坦情氯噻嗪分散片,厄贝沙坦那150mg/氢氯噻嗪12.5mg

想得到怎样的帮助:

是哪的问题?该怎么检查?如何治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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病例分析:你好,检查血压的情况如何,有么哟颈椎病的问题,神经系统如何
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郝丽军 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心律失常,高血压,扩张型心肌病,瓣膜病,急...
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问题分析:高血压完成心脏肥大~高血压并发症很多,比如脑梗,动脉粥样硬化~可以做个头颅CT看看,手抖跟这个有关系不~脚肿原因也很多,氨氯地平会引起脚肿,肾脏疾病也会,所以要一个一个找才行~
意见建议:建议去心内科或者神经内科看看,手抖,脚肿什么程度,做个头颅CT看看,排除脑梗~至于脚肿可以做个尿常规和肾功能~因为高血压并发症很多,所以进一步查查也有好处~
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。
意见建议:含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。
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李媛媛 医师 奎文区大虞街道社区卫生服务中心内科
擅长:内科
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑是长期高血压导致心血管损伤出现心脏疾病了。
意见建议:建议到医院心病科就诊,根据具体情况做相关的检查如心肌酶等明确心功能的情况,及时采取相应的治疗。单纯服用降压药是不行的。平时注意适当的活动一下如慢走、散步等。
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相关问答

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压又称高血压病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器。原发性高血压是一种常见的高血压,其病因不明导致血压升高。
1、轻度高血压:无靶器官损害,舒张压为95~104mmHg。
2、中度高血压:舒张压为105-114毫米汞柱。
3、重度高血压:舒张压在115毫米汞柱以上。
4、临界高血压:舒张压91-94mmHg,收缩压141-159mmHg。

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首先,遗传原因,在所有的人群中,60%以上的人都有过家庭史,现在一般都是由多个近亲遗传组成,30%-50%的人都有这样的家庭背景。
心理和外界的原因,长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人,其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡,摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压,而抽烟则会加快血管粥样硬化,成为血液中较高的风险因子。

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原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。
原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物,使血压得以顺利控制,唯有把血压稳定地控制住,才能降低某些并发症,与此同时,降压药物也不能随便停服,必须定时服药,而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物,还要保持情绪的稳定,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于控制病情。

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原发性高血压主要有遗传原因、环境原因、自身原因。
第一种,遗传原因主要有基因的显性遗传,和多种基因关联遗传两种。
第二种,环境原因,不同地区,饮食习惯不同,进而导致高血压的发病率也不同,高血压的患病率与钠盐的摄入量,有着非常明显的联系,钠盐越多血压水平发生的几率越大。
第三种,自身原因,比如自身身体太胖也容易导致高血压。年龄也跟高血压有一定的关系,年龄越大越容易出现血压高。长期喝太多酒也会引起高血压。
患有原发性高血压需要遵医嘱用药进行治疗。

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通常来说,原发性高血压会遗传,具体分析如下:
原发性高血压有可能是遗传的,比如父母有高血压,而年轻人也会做血压检查。遗传与环境的交互作用是导致原发性高血压的主要病因。原发性高血压的家庭聚集性很强,如果父母都有高血压,那么孩子的高血压患病率就会达到46%。有遗传背景的高血压患者大约有60%患有高血压家族史。患者应该多锻炼,少吃盐,少吃脂肪,定期监测。

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