是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。
可以采用药物、手术等方法进行综合治疗。针对病因、梗阻严重程度及对侧肾功能等选择不同治疗方案。肾积水多因上尿路梗阻性疾病导致，如肾盂输尿管连接部狭窄、结石等。其也可由长期的下尿路梗阻性疾病导致，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
因人而异。肾结石引起的肾积水，如果及时得到治疗，把结石取出，肾积水及时解除以后问题不严重，患者会恢复正常。但是，如果肾积水时间比较长，同时合并感染，不仅可以引起脓肾，严重的时候细菌还可以进入血液导致脓毒症。
肾结石容易导致肾积水，因为肾结石如果卡在肾脏的肾盏颈部，那么就会导致局部的肾盏积水，如果肾结石是在肾脏的肾盂的部分，那么可以导致肾盂的积水，只要结石梗阻，那么肾脏的尿液就不能排到输尿管内，那么就会积水，就像水管子被堵住了，就有可能导致水管积水，这是一样的道理。如果把结石排出，积水自然就好了。
