精索鞘膜腔积液不要做手术。可以先采取热毛巾热敷，或者是口服药物。先观察一段儿时间，如果严重也可以抽出鞘膜前的液体。和注射一些激素或者是硬化剂，观察一段时间，如果效果不好，再采取手术治疗的方法。
宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
睾丸上面有鞘膜，鞘膜分两层，脏层和壁层。睾丸上面这两层鞘膜之间的液体是很少的，如果睾丸上鞘膜的脏层和壁层之间的液体过多，就叫睾丸鞘膜积液。如果是少量的，特别是婴幼儿或者儿童，可以不用处理，很多时候是可以慢慢吸收的。如果比较严重的鞘膜积液，都需要通过做睾丸鞘膜翻转手术治疗，一般效果都还是可以的。
一般情况下，中医主要采用口服中药的方式进行精索静脉曲张的治疗，具体情况如下：
中药治疗精索静脉曲张的药物中，通常选用具有活血、化瘀、改善局部循环等功效的药物，如迈之灵、血府逐瘀颗粒等，来调理缓解患者的坠涨疼痛。并通过缓解腹股沟区酸胀，阴囊坠胀隐痛，来改善局部的血液循环，以达到治疗效果。在治疗期间，建议患者避免长期或剧烈运动，多休息，不要长时间站立或行走。
患有精索静脉曲张。应该接受彩色多普勒超声检查，并做出明确的诊断。由于精索静脉曲张是由精索静脉瓣膜和静脉壁结构的缺陷和异常引起的，包括中药在内的药物对精索静脉瓣膜和静脉壁的结构缺陷不会有任何疗效，因此，精索静脉曲张疾病不能用中药治疗。
小儿精索鞘膜积液一般是先天性的，后天性的是由睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
