先可以采用保守的治疗的。如中药、理疗、外用药物、针灸、按摩等治疗的。效果不好,可以采用微创手术的治疗的。不过平时也要注意休息,少做一些体力活。休息是重要的,但是也要及时地进行局部的腰背肌锻炼。可以趴在床上,手放身体两侧,抬头跷脚坚持一定程度后放下,反复进行,是锻炼腰背肌的方法。
胸十椎体压缩骨折可以通过复位及固定、腰背肌锻炼、两桌法过伸复位、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
胸十椎体压缩骨折,压缩小于1/5的病人或者老年人无法承受复位和固定的病人,可以躺在硬板床上,在骨折处放置厚枕,以防止胸椎过度伸展。疼痛减轻后可以进行腰背肌锻炼,每天做100-200次,可以帮助压缩性骨折的愈合。胸十椎体压缩骨折,压缩大于1/5的患者,可以采取桌法过伸复位。如果病情比较严重,不能忍受复位,可以进行切开复位内固定手术。
胸12椎体压缩性骨折,要卧床休息,下床要佩戴腰围,建议尽早的配合一下运动疗法,同时也可以配合一下电针,艾灸,中药熏蒸,红外偏振光照射,超声波等治疗,可以缓解疼痛不适症状。
陈旧性压缩骨折的治疗方法有:
1.如果陈旧性压缩骨折为稳定性骨折,椎体前缘压缩不足1/3者,可以保守治疗,主要是卧床休息,功能锻炼。
2.如果陈旧性压缩骨折属于不稳定骨折,椎体前缘压缩超过1/3,或更严重者,可考虑手术治疗。
患者首先进行脊柱MR检查,明确病椎,进行经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术。
轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。
第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。
第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。
腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。