腰椎退行性骨关节病、胸12椎体压缩骨折(陈旧性)

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三个月前从梯子上摔下来今天才拍片子检查胸12椎体压缩骨折(陈旧性)、腰椎退行性骨关节病;CT检查锥管缩小20层嘛怎么回事医生说。医院最后诊断已过手术最佳时机,只能靠平躺静养并开了腰疼宁胶囊、独一味胶囊、尼美舒利分散片和腰椎固定带。我想咨询以下几个问题,衷心希望医生专家们本着救死扶伤精神给予我最大、最全面、最详细的意见。感激不尽!第一,何为平躺静养?平躺时间长了躺不住了还有其他的睡姿吗?吃饭什么的可以坐起来吗?静养多长时间可以适当下床活动活动?第二,三个月骨头一点没长,有必要吃什么刺激骨骼生长的药吗?如果有必要,该吃什么药?第三,腰椎固定带固定多长时间就可以取?多长时间可以下床活动做一些腰背部肌肉锻炼活动!都有哪些最简单,农村能找到我腰背部锻炼活动?第四,害怕锥管恢复不好影响腿部神经,需现在注意什么?比如饮食方面,除了腰椎固定带还需要什么腰部保护的?第五,多长时间就可以干适当的农活?诸如修剪苹果树等…医生不让干重活,那么重活的标准是什么?农村人闲不住,不干农活不行啊、多长时间可以干?得注意什么?第六,什么时候复查?复查时需要做那些项目?谢谢!
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郭胜强 医师 河北省威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:擅长阴道炎,附件炎,子宫肌瘤,宫颈炎,宫颈糜烂,宫...
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首先压缩性骨折多需要卧床静养,同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 ,其次多需要卧床静养8周左右,届时拍片根据骨折愈合情况而定。药物您可以结合当地医生口服骨肽片。做腰背肌锻炼建议在8周以后。干活最好半年以后,先做轻体力活动,然后方可逐步进行恢复正常工作。复查主要是拍片,建议每6周复查一次。半年后可以每3个月以上检查一次。
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先可以采用保守的治疗的。如中药、理疗、外用药物、针灸、按摩等治疗的。效果不好,可以采用微创手术的治疗的。不过平时也要注意休息,少做一些体力活。休息是重要的,但是也要及时地进行局部的腰背肌锻炼。可以趴在床上,手放身体两侧,抬头跷脚坚持一定程度后放下,反复进行,是锻炼腰背肌的方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胸十椎体压缩骨折可以通过复位及固定、腰背肌锻炼、两桌法过伸复位、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
胸十椎体压缩骨折,压缩小于1/5的病人或者老年人无法承受复位和固定的病人,可以躺在硬板床上,在骨折处放置厚枕,以防止胸椎过度伸展。疼痛减轻后可以进行腰背肌锻炼,每天做100-200次,可以帮助压缩性骨折的愈合。胸十椎体压缩骨折,压缩大于1/5的患者,可以采取桌法过伸复位。如果病情比较严重,不能忍受复位,可以进行切开复位内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12椎体压缩性骨折,要卧床休息,下床要佩戴腰围,建议尽早的配合一下运动疗法,同时也可以配合一下电针,艾灸,中药熏蒸,红外偏振光照射,超声波等治疗,可以缓解疼痛不适症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

陈旧性压缩骨折的治疗方法有:
1.如果陈旧性压缩骨折为稳定性骨折,椎体前缘压缩不足1/3者,可以保守治疗,主要是卧床休息,功能锻炼。
2.如果陈旧性压缩骨折属于不稳定骨折,椎体前缘压缩超过1/3,或更严重者,可考虑手术治疗。
患者首先进行脊柱MR检查,明确病椎,进行经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。
第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。
第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。