高血压肾损伤患者这样用药行吗

匿名 59岁 已回复
我父亲今年58岁,既往高血压病史20年,冠心病,高心病,心功能不全病史,糖尿病三年,几个月之前发现双下肢浮肿,作肝肾功能血糖血脂尿常规餐后2小时血糖
尿酸383.1umol /1,BUN7.3mmol/L,肌酐146.8umol/L,葡萄糖7.7mmol/L,胆固醇6.2mmol/L,甘油三脂1.9mmol/L,尿常规蛋白+++,餐后2小时血糖15.8mmol/L
经湖北省人民医院诊断
1、 系膜增生性肾炎 高血压肾损害 2、高血压3级 3、糖尿病 4、脑梗塞后遗症
5、心率不齐

现在日常降压晚间服用波依定 早上服用美卡素,效果尚可
但前几天作检查尿常规蛋白还是+++
请问日常服用这2个药最好还一起服用什么护肾保肾的药才好
是否有更好的用药方案
补充提问:
现在就必须要做透析吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
您好,根据你的描述,目前1 建议透析治疗,2 可以结合当地中医,进行中药调理效果很好,祝你健康
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:首先要考虑高血压的诱因祛除治疗,药物有氨氯地平,非洛地平,短效制剂硝苯地平缓释片,尼群地平等,要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物,
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:高血压目前是无法根治的,只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
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肾性高血压多由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高。
临床上可分为原发性与继发性两种类型。就症状性高血压而言,称肾性高血压,其发病机制及病理特点如下,肾实质病病理特征是肾小球玻璃样变性,间质组织及结缔组织增生等,肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,使肾脏受到实质性损害,还有血液供应不足的问题。临床表现上分为原发性肾病综合征型、继发性肾病综合征型以及特发性肾病综合征型三种类型。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,老人本身有高血压,现在高血压肾病,出现蛋白尿,这个可能和平时用药不规律有关,有肾损伤。阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的药物,对肾没有损伤,可以口服。
意见建议:老人现在的情况最好是用ARB或ACEI类的降压药物如缬沙坦或依那普利,这个对肾有一定的保护作用。

余俊主治医师内科房县城关镇卫生院已帮助用户:25358
擅长:高血压,冠心病,脑血管病

问题分析:您好,从您的情况看,认为是不严重的,现在有微量白蛋白阳性,认为是高血压引起的肾损害,可能会出现了出现面部浮肿,身体肿胀等,所以认为是需要治疗的。
意见建议:对于医生给你还的药物是可以的,是可以起到治疗效果的,对于高血压需要积极的服用降压药物治疗,不能随便停药,对于尿酸高,认为是需要控制饮食,不能吃含尿酸高的食物,不能吃豆类食物,海鲜类食物,建议服用碳酸氢钠片治疗。

王晋军医师内科已帮助用户:134675
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、

问题分析:你好,高血压引起的肾损伤,在病理上肾脏已呈颗粒性固缩肾,引起的肾小球功能的减退,肾小球虑过率下降,肌酐升高,一旦损伤,不可修复,我们所有的治疗只是延缓肾病的继续发展,肌酐能降到正常的不多。
意见建议:建议你尽量减少不良的生活习惯,如戒烟戒酒,限盐,口服保肾的降压药物如缬沙坦类,出现尿蛋白,可以口服百令胶囊或海昆肾喜保肾治疗,碳酸氢钠碱化尿液治疗。

杨贵志主任医师内科济南市中西医结合医院已帮助用户:4158
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

病情分析: 您好,高血压肾损伤主要是血压比较高加重肾脏负担,长期导致肾损伤
意见建议:建议先积极治疗高血压,把血压降下去,另外可以吃一些保护肾功能的药物

孙为豪主任医师内科江苏省人民医院已帮助用户:499
擅长:胃炎,消化性溃疡,胃肠镜,消化道息肉,肿瘤

问题分析:你好,根据你所说情况,这种情况主要是由于高血压导致的肾功能的损害,是高血压的并发症,只能进行有效的控制
意见建议:建议,按时服用降压药物,保持24小时血压平稳,服用对肾功能损害较小的药物,如ACEI或ARB 类药物口服,有其他症状的还需要加用药物治疗。谢谢

崔帅医师内科峰峰矿区义井镇卫生院已帮助用户:10577
擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,呃逆,高血压脑病,老年人脑出血,缺血性脑血管病,心肌梗死,心绞痛,肺炎,慢性支气管炎