通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
中切牙萌出之后侧切牙会在半年到一年左右萌出，可以再等，要叮嘱孩子认真刷牙做好牙齿清洁预防蛀牙发生，不放心的话带孩子到口腔科检查看一下拍个牙齿的片子，侧切牙的牙胚正常发育就没有问题自己萌出就可以的。
六岁小孩换得下门牙不齐往里面歪着可以去医院矫正。小孩子地上前门牙是在6周岁左右更换。婴幼儿的乳牙萌出是在出生后半年到2岁半之间，乳牙萌出到6岁左右是乳牙列期，大概在6岁即开始更换牙齿。6-12岁是乳恒交替期，阶段相对而言，口内乳牙、恒牙出现。
换牙早晚各有好处。换牙早的好处是咀嚼功能变强，颌骨发育会早一些，进食速率高，身体营养供给多，但是需要监督孩子刷牙，保证牙齿卫生，避免出现恒牙龋坏。换牙晚的，好处是，孩子大了，刷牙刷的好了，恒牙龋坏可能性低一些，但是需要将乳牙保护好，当有龋齿时，及时修补，避免出现脓肿影响恒牙生长，才能有利于恒牙发育和萌出。
