肛瘘一定要手术治疗吗?

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大夫,肛瘘一定要手术治疗吗?
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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手术是治疗肛瘘最有效的手段,但这并不意味药物治疗就无所作为。根据循证医学原理,慎重、准确和明智地判断病情,结合医生的临床经验,恰当地选择中西药物就能取得较好的疗效,甚至因药而愈,而免受手术之苦。
我国医学在治疗肛瘘方面有几千年的临床经验,中医认为“治漏者先固气血为先,气旺血充,而能收蓄,使其不漏”,“如漏有管者用黄连闭管丸服之,可代刀针药线之力”,“其成瘘者养元气补阴精为主”。按照补气养血、健脾利湿、活血祛瘀、消积软坚、化腐生肌的治则,选择黄芪、人参、白术、太子参、山药、薏苡仁、金银花、大黄等药物。认为再初期宜用消法,使炎症消散于无形或移深就浅。早期用药得当,可减轻痛苦,控制病情发展,避免形成肛瘘或支管。

在静止期使用抗生素往往没有疗效,可选用中药治疗。坚持用药,可扶助正气提高肌体的免疫力、防止感染,使病灶自行吸收而痊愈。尤其对术后复发的肛瘘效果更明显,由于反复手术很容易对肛门功能造成损伤,所以这种情况更适合药物治疗。

手术也可配合药物,复杂肛瘘瘘道深邃,支管纵横,全靠手术极易造成损伤。此时若同时应用补益气血,托毒外出的药物,部分管道和支管可不切除,既治愈了肛瘘,又保护了正常生理功能,避免了后遗症。

尽管药物治疗肛瘘有肯定的疗效,但目前它仍不能代替手术,不是所有的肛瘘都适合药物治疗,病人不能自行用药,应该在医生的指导下,选药准确,配伍恰当,才能取得满意的疗效。
杨培基 主任医师 外科
擅长:内痔、外痔、混合痔、血栓痔
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是的肛瘘必须手术,目前没有别的替代疗法!
相关问答

如果肛瘘患者不行手术治疗,瘘管内反复会出现急性感染,严重的会再次形成肛周脓肿,然后脓腔有可能会向周围组织再次出现破溃,从而将单纯性肛瘘变成复杂性肛瘘,增加手术治疗难度。还有由于肛瘘外口时常会有反复流脓肿痛,局部炎症的刺激有可能会导致局部的变性,甚至产生恶性肿瘤的可能。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘最大的不良恶果是癌变,一般病程越长越易恶变,为此,肛瘘病人应抓紧治疗,不要拖延病情。目前保守疗法,如口服中药、抗生素、外洗、外熏等,只能起到控制感染、促进炎症消退的作用,却不能治好肛瘘或使瘘管闭合,只有采用仪器手术疗法,才能彻底治疗肛瘘。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

患有肛瘘,药物治疗的效果不是很好,尽量还是手术治疗,可以选择三级以上医院进行手术治疗,术后护理很快就会恢复,通常多喝水,多吃蔬菜水果。少吃辛辣食物,尽量保持大便通畅,防止便秘,不抽烟不喝酒,不熬夜,工作和休息规则。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

得了肛瘘,必须进行手术治疗,由于是肛门的解剖结构发生改变,口服或外用药物治疗,不能够改变解剖结构,所以必须得手术切除瘘管,开放伤口,让手术的伤口自己慢慢的长好。有复杂肛瘘,或者是经过肛门括约肌的肛瘘,还需要做挂线手术。术后需要用无菌纱布填塞,起到压迫止血的效果。术后需要坚持换药治疗,根据创面的大小换药的时间不一定,一般选择肛门洗剂、膏纱条等药物进行换药处理,术后还需要药物进行消炎治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

不可以的,肛瘘是一个通过手术才能的治疗的疾病,其他办法也有,可以口服消炎药,中药外洗,但都不能治疗这种疾病,只能在一定程度上缓解肛瘘的症状。所以,如果想彻底治疗肛瘘,只能通过手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

10-20天。个肛痿经过手术之后所涉及到的面积范围有所不同,所以手术切口要愈合的时间性也会波动,既而会直接使痊愈时间也会存在不同。所以说,肛瘘手术后一般可在10-20天左右能痊愈,而具体是需要多少天就会因人而异。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。