怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水,在怀孕晚期的时候,出现羊水少于300毫升,就属于羊水过少,检查羊水指数,如果小于等于5厘米,就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因,多半是由于胎儿肾缺,如肾发育不全,输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量,凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升.这种办法安全,有效,简便,易行。
对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
羊水少并不会直接影响顺产,需要结合多种因素才能决定,如果羊水少并伴有胎心减弱,胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产,如胎心正常,胎儿无异常情况可以选择顺产。
羊水过少时围产儿病死率会明显增高。羊水过少,如果是发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。如果羊水过少,发生在妊娠中期,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈,曲背,手足畸形等。
可以采取大量饮水、静脉注射或者吸氧,缓解羊水偏少的情况。羊水是宝宝在母体内的生存环境,对宝宝和妈妈来说都非常重要,在孕晚期,羊水偏多和羊水偏少都不利于胎儿的成长,所以一定要按时检查。