9岁时候做过手术。
请帮忙判断下病情,介绍下如何治疗。
隐睾一般指的是隐睾症。通常情况下,右侧有隐睾症的患者是否能生育取决于睾丸是否顺利下降到阴囊内,如果睾丸不能顺利下降到阴囊内,右侧有隐睾症的患者可能不能生育;如果能,右侧有隐睾症的患者可能能生育。具体情况分析如下:
可能不能生育:隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,一般3-6个月内,隐睾可能会自行下降,如果超过6个月,下降的可能性会减少,在新生儿1-2岁内,家长可以带新生儿做睾丸固定术、长袢输精管睾丸固定术、自体睾丸移植术等方式进行治疗,经过治疗后,如果睾丸不能顺利下降到阴囊内,可能会对男性生育能力造成损害,这种情况下,右侧有隐睾症的患者可能不能生育。
可能能生育:如果经过治疗后,睾丸顺利下降到阴囊内者,一般对男性生育力无影响,这种情况下,右侧有隐睾症的患者可能能生育。
右侧隐睾影响生育,具体分析如下:
如果一侧的睾丸彩超或者MRI显示睾丸大小、血运没有问题,青春期后可以做精液常规检查,了解精子的数量和活性,如果一切正常,就可以怀孕,但如果是隐睾,则需要做手术。手术时可观察患者一侧的睾丸大小和形态,如果大小和形态正常,可采用下牵引内固定。如果手术时发现患者一侧的睾丸有显著的萎缩,则应行一侧的睾丸切除。
从胚胎发育时间开始,睾丸就从腹腔内逐渐向外向下移动,最后停留在阴囊。如果在下降过程中停留在任何一部位,即发生了隐睾。隐睾常停留于腹股沟外环,腹股沟管和腹腔内,可通过彩超、CT发现。睾丸位置越高,其手术下降的难度就越大。隐睾的危害在于癌变的可能和导致不育,在成年后发现隐睾,应手术切除,以避免癌变。
隐睾是会影响到这种生育的功能,要完全取决于对侧的睾丸是否发育功能正常。建议到专业的泌尿外科来检查这种睾丸的彩超和激素水平以及精液质量分析,这样才能做出一个明确的判断,如果有明显的异常情况,要选择药物干预的治疗方式。
低位隐睾能生育,但是是在积极治疗后,具体分析如下:
高位隐睾是指在腹股沟管内环口之上。结果表明,在睾丸的驻留部位愈高,其体积愈小,则愈不愈愈好。另外一项研究表明,12-24个月的孩子睾丸发育非常关键,1-2岁的时候做手术,生育能力可以达到90%,15岁以后做手术,生育能力只有15%,因此,低位隐睾手术后能生育。