脊柱骨质增生的诊断主要有两种，一种是通过临床和放射科的检查。
其实检查身体并无特别之处，只是一种脊柱周边疼痛，并不具有一定的特异性。最重要的，就是X线、CT、核磁共振等方面的检查。X射线能观察到脊椎前缘、后缘、侧方的某些骨突的发育情况，CT和MRI能有助于患者了解脊柱中的骨质增生。椎管内的骨质疏松，一般都是要大于脊椎的生长，而患者的神经是在脊柱内生长变形的，只要是脊椎内的骨头，都会受到严重的损伤。而脊柱外，即便是巨大的骨刺，如果不是重点部位，一般也不会有什么反应，因此，CT和MRI，有时会更好。
骨质增生的检查方法通常有CT、核磁共振等。
出现了骨质增生的患者，可能会有局部的疼痛、肿胀、活动受限以及畸形等症状。在诊断骨质增生时，最常见的检查方式通常是X线，可以拍下颈椎的正侧位、腰椎的正侧位和膝关节的正侧位，从而了解到病人的骨骼构造变化。要确定是否有骨质增生，是否会影响椎管内容物。此外，还可以通过CT和核磁来确定是否出现骨质增生的情况。
骨质增生要注意保暖，不要低腰工作，睡硬板床，腰椎有个生理曲度，可以在腰部垫一个小枕头，使腰肌得到放松。可以打羽毛球，游泳，这些运动可以帮助锻炼腰部肌肉，防止增生进一步加重。
可以选择CT检查。CT骨质增生表现为骨关节关节面、关节囊等出现异常。若需了解骨关节骨质增生情况，首选普通X光摄影，了解椎间盘、腰椎、颈椎、尾椎等椎体细节，关节面、椎间孔和椎管时，最好做CT检查。
关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。
