心衰一般是指心力衰竭。心脏超声是诊断心力衰竭的首选检查方法,通过心脏超声检查可以判断心脏各房室的形态、瓣膜的情况,同时还可以测量左室射血分数,判断是否存在收缩功能下降的心力衰竭。同时还能判断心脏舒张功能,是诊断心衰的首选检查项目。心衰患者还可以检测BNP、NT-proBNP等项目,当心衰发作时,上述化验值会升高,同时根据升高的幅度不同,可以判断心力衰竭的严重程度。
一般情况下,急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下:
急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用,患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物,而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗,如果需要的话,可以采用有创呼吸机进行综合治疗。
一般情况下,房颤合并心衰的首选药有地高辛、比索洛尔等,具体内容如下:
房颤伴有心衰的病人可以选择服用地高辛,这样可以有效的控制房颤的心室率,同时还可以缓解心衰的症状,但是服用地高辛的时候要注意,不要服用过量的药物会导致地高辛中毒。此外,还可以口服倍他受体阻断剂比索洛尔,具有抑制心室速率、改善心肌重塑、减轻心力衰竭的效果。还可以口服醛固酮拮抗剂,具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。
一般情况下,常用治疗心衰的药物有:
1.ACEI或者ARB类,如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。
2.洋地黄类制剂,如地高辛、西地兰等。
3.利尿剂,如双氢克尿噻、速尿、托拉噻米、螺内酯等。
4.β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。
心衰患者饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;生活要规律,避免过度劳累,不要熬夜,多休息。
目前临床上常用的抗心衰药物常用强心药、利尿药以及中成药来进行治疗。
一、强心药
强心药又称正性肌力药,常见的有肾上腺素能受体激动剂、洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等,具体用药需在医生指导下进行。
二、利尿药
例如氢氯噻嗪,美托拉宗、阿米洛利等,通过有效排尿,减少心脏的压力,缓解心衰的症状。
三、中成药
推荐芪苈强心胶囊,该药是由十一种药材组方而成,能够强心、利尿、扩血管,缓解心慌气短等心衰症状,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
心衰可以使用纠正心功能的药物,治疗心衰的药物是比较多的,还是要结合临床的症状,在进行相关对症的治疗,可以采用联合用药的原则。心衰病人要保持良好的心态,要避免过度情绪波动。