妊娠期糖尿病产后应该复查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病,或存在糖调节异常,而大部分妊娠糖尿病女性的糖调节功能在产后可以恢复正常,但是在多年后进展为糖尿病的风险高,因此妊娠糖尿病女性,在产后6到12周,应该复查葡萄糖耐量试验,以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小时。口服75克无水葡萄糖粉后,复查空腹及服糖水后两小时静脉血糖。
妊娠期糖尿病主要是由于女性在怀孕时,体内的增糖激素如胎盘激素的分泌明显高于以前,削弱了胰岛素降低血糖的敏感性。
另外,此时身体对血糖的控制要求胰岛素分泌量要比非孕妇增加。如果胰腺不能满足这样的生理需求,增加分泌,孕妇的血糖就会升高。分娩后,体内胎盘激素或其他升糖激素的分泌没有增加,血糖会恢复正常,这就是妊娠期糖尿病的原因。一般发生妊娠期糖尿病,很多都与过去胰岛功能的潜在问题有关。然而,当患者没有怀孕时,这些情况不会表现出来,或者它们相对较轻。一旦怀孕,这些因素增加了体内的升糖激素和胎盘激素的分泌,使得妊娠期糖尿病的血糖提前出现。当这些因素消除后,血糖会恢复到孕前状态。
患有妊娠期糖尿病的孕妇分娩后4~12周要重新检查血糖。
怀孕期间约30%的高血糖患者或被诊断为糖尿病的患者,产后会发生血糖异常,其中90%是糖尿病前期。如果不介入,两三年内可能发展成糖尿病。相反,如果干预得到很好的控制,就能恢复正常。有些人怀孕的时候非常重视妊娠期糖尿病。每天刺破手指5~6次,测量血糖,善良,不偷懒。但是,有些人在孩子出生后无视医生对产后血糖审查的指示,在不知不觉中很容易发展成糖尿病患者。因此,患有妊娠期糖尿病的孕妇产后4~12周要重新检查血糖,确认产后血糖异常。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃,此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角,以及烧饼、烧麦、萝卜糕等,尤其各种年节食品,如粽子、月饼、年糕,更是糖尿病特别需要忌口的。