孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标,孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育:
1、宫外孕:B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考,指标异常不能判断是否宫外孕,还要动态观察。
2、胎停育:孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降,可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。
说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,建议进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。
宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠导致宫外孕的主要原因如慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵外游、子宫肌瘤等引起的可能性。
宫外孕的病因输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。输卵管绝育术或手术史,均可发生异位妊娠。输卵管发育不良或功能异常,输卵管过长,输卵管肌层发育差,或者输卵管憩室,进而造成输卵管妊娠。辅助生殖技术。避孕失败。宫内节育器和口服避孕药避孕失败发生宫外孕的机会较大。其他原因,如子宫肌瘤,卵巢囊肿影响输卵管的通畅性也有宫外孕可能。
宫外孕术后通常在3个月左右可以怀孕。
建议孕妇在孕前可以做好孕期护理,如提前3个月服用叶酸,有助于防止神经管畸形;妊娠12周是早期,是不稳定的,要尽量少出门,不要同房。
宫外孕术后通常不会导致二次妊娠流产,流产与以往的宫外孕没有直接关系,流产与胎儿的发育状态、孕妇是否存在疾病感染、卵巢功能异常、孕酮偏低、黄体功能紊乱等因素有关。如存在异常情况,应当及时治疗或考虑终止妊娠。