肺结核出现空洞形成提示病程较长,大多数是活动性肺结核,痰找抗酸杆菌都是阳性的,需要及时进行抗结核治疗。部分人在经过抗结核治疗以后,空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息,加强营养增强体质。
糖尿病和肺结核患者应该注意以下几点:
第一、严格控制血糖,必要时改用胰岛素治疗。血糖控制是控制结核病感染的基础,血糖过高容易导致肺结核的传播。
第二、饮食控制,肺结核是消耗性疾病,应适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,提高机体的抵抗力。
第三、应接受专家的建议,定期进行抗结核治疗,适当延长抗结核治疗方案,彻底治疗结核。
第四、在治疗过程中要定期检查肝功能、血糖、肾功能,防止肝肾损害。
当糖尿病患者并发结核时,首先患者需要进行正规的抗结核治疗。
使用的抗结核药物主要是一线口服药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。目前链霉素有一些不良反应,如耳毒性和肾毒性。现在这种药已经很少用了。疗程比较简单,肺结核患者的治疗时间会比较长。疗程至少需要12个月,根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时,血糖的管理也很重要。在整个治疗过程中,尽量使用胰岛素控制血糖,以免血糖水平过高。否则很可能影响抗结核治疗的疗效。
肺结核伴糖尿病病人的治疗措施如下:
1、如果发现肺结核,合并糖尿病,必须及时治疗,治疗时必须先控制血糖,因此,如果患有这种疾病,也可以用胰岛素代替治疗。抗结核治疗后,病情好转,可逐渐改用口服降糖药治疗病情。这样可以有效缓解病情,对肺结核合并糖尿病的治疗有很好的疗效。
2、因此,肺结核等疾病合并糖尿病时,应注意胰岛素控制糖尿病,而不是直接使用降糖药物。这主要是异烟肼、利福平等药物促进肝脏分泌更多的药物酶,从而加速降糖药物的代谢和排泄,严重影响降糖药物的疗效,必须胰岛素治疗。
有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散,低烧,全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗,同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。
糖尿病和肺结核都是慢性病,糖尿病是慢性代谢性疾病,肺结核是慢性呼吸道传染病。如果患者同时患有糖尿病和肺结核,就称为糖尿病合并结核。
糖尿病患者血糖水平控制不好,机体免疫力和抵抗力低的状态下,容易感染结核杆菌,结核杆菌在生长繁殖后形成结核。两种疾病需要同时治疗。否则互相影响,不利于恢复。由于糖尿病,肺结核形成恶性循环就不容易控制,肺结核在药物治疗过程中会影响血糖,肺结核的活动期也使血糖难以控制。