两肺纹理增多、增粗、紊乱,两肺见多发斑片状、结节状...

匿名 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两肺纹理增多、增粗、紊乱,两肺见多发斑片状、结节状稍高|高密度影,已中上肺野为著;右下见外高内低弧形高密度影(越平第5前肋上缘),肋膈角及膈面被遮盖,右水平裂稍厚;心胸比约0.62,两下心缘扩大,心间圆隆;余无特殊。诊断意见1、两肺感染(结核待排)2、右侧胸腔积液(少量-中等量)3、心影增大,请结合临床建议胸部CT检查
想得到怎样的帮助:

两天前突然呼吸左胸痛,拍片说右胸有问题,左胸没大碍。不理解,求解释。另外心胸比约0.62,是说明心脏有严重问题吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵玉仙 医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病
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问题分析:根据您描述的情况的话,左右肺都有炎症,目前不能除外结核的可能性,因为同时合并有右侧胸腔积液,左侧胸痛的话,考虑是肺内病灶靠近胸膜牵拉胸膜产生胸痛感觉的,建议您进一步行肺CT检查。
意见建议:心胸比0.62的话,只是从胸片上反映,稍有异常,建议可完善心电图及心脏彩超检查,明确心电图是否异常及各心室是否有增大等异常情况。
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于学青 医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性阻塞性肺疾病,肺炎,老年人肺炎,支气管哮喘,急...
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问题分析:你好,根据你的描述,你应该检查的是胸片,胸片提示双肺有炎症,右侧有胸腔积液,心影增大。
意见建议:胸片的检查能诊断的疾病有限,目前单从胸片检查结果看,你左肺只有炎症表现,但一般不会引起胸痛,右肺的胸腔积液也不会引起胸痛。所以如果不是心肌缺血的话,有可能是胸膜炎,但是胸膜炎需要胸部CT检查才可以诊断。心影增大说明心脏体积在增大,这有很多种可能,但是只要心功能正常,一般问题不是很大,你可以做个心脏加心功能的彩超,看一下。
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王明正 副主任医师 河北省胸科医院外科 三级
擅长:擅长结核性胸膜炎、慢性结核性脓胸,包裹性脓胸、胸腔...
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病例分析:典型的胸腔积液平片表现,心胸比例因为有胸腔积液的干扰,暂时不能判断心脏是否有问题
意见建议:结核性胸膜炎的可能性大,建议进一步查胸部CT,PPD检查结核抗体等检查协助诊断
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熊冬兰 医师 三峡大学仁和医院内科 三级
擅长:支气管扩张,慢性支气管炎,急性上呼道感染
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问题分析:根据你的X线结果和你的症状、年龄来看最大的可能就是肺结核伴结核性胸膜炎,心脏问题不是主要的,你最好到当地结核病医院进行进一步检查明确是不是结核病。
意见建议:当地医院结核病医院或正规医院呼吸科就诊,明确病因,如果是肺结核,经正规治疗是可以治愈的。
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相关问答

两肺纹理增多增粗指显示在胸片X线上肺静脉、肺动脉、支气管等组成的通道显影增多的一种征象,主要的原因是气道感染性病变,包括气管支气管炎,支气管扩张,长期吸烟等情况,同时该征象也常见一些心力衰竭,心力衰竭时会导致肺瘀血。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

两肺纹理增多、增粗、模糊指的是在胸部的X光片或者胸部CT影像学检查下,双肺的气管、淋巴管、血管的描述。对于下肺纹理增多,需要到医院进行详细的检查,无法直接发现。血管性肺组织结构增加、肺组织变厚、由肺门维持血管在肺中行走的特点,通常与风心病、先心病等疾病有关。肺组织增生,肺组织结构在肺组织中形成细密的网状结构,主要见于尘肺、癌性淋巴管炎等。吸烟导致的肺纹理增加,表现为肺纹理增加,但是行走正常,这与长期抽烟导致的炭渣沉着有关。

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胸部影像学检查提示肺纹理紊乱,应该是支气管发炎的表现。依照检查结果,应该考虑是肺结核引起的,属于一种呼吸系统传染性疾病。应该尽早到正规医院检查,查清病因,在医生的指导下规律使用抗结核药物进行治疗。

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两肺纹理增多增粗如果出现增多增粗,多半是有炎症刺激,如果没有咳嗽,咳痰,发热等呼吸道症状,可以观察治疗,定期复查,如果有咳嗽,咳痰,发热的呼吸系统症状则考虑有支气管或肺部炎症,需要做积极的抗炎治疗。

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两肺纹理增多增粗,多是患有急性或者慢性气管炎、支气管炎会出现,是肺动脉、肺静脉或者淋巴管病变后呈现的影像表现。
如果显示两肺纹理增多增粗,但是身体没有明显症状,就不需要治疗,一般情况是可以自愈。如果有咳嗽、咳喘、气喘等不良症状,要做进一步检查,比如肺功能检查、痰液检查等,根据检查结果再对症治疗,平时也要加强护理。

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引起两肺纹理增多增粗的原因有很多,可以是病理性的,也可以是生理性的。血管性两肺纹理增多增粗,肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走形的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于肺心病、先心病等。支气管性两肺纹理增多增粗,表现为肺纹理粗细不均,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。生理性的两肺纹理增多增粗,主要见于老年人和肥胖者。

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