一般情况下，膝盖下楼疼，上楼不疼可能是脂肪垫损伤、膝关节半月板前角损伤等原因导致的。
1.脂肪垫损伤：如果患者存在脂肪垫损伤的问题，膝关节下楼梯时关节处于伸直状态，恰好可能会挤压脂肪垫，引起脂肪垫关节疼痛，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
2.膝关节半月板前角损伤：如果患者存在膝关节半月板前角损伤的问题，下楼梯时股骨髁与胫骨平台会对半月板前角造成挤压，而上楼时不会挤压半月板前角，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
出现膝盖弹响并伴有膝关节的疼痛，大多是由于骨性关节炎、半月板损伤以及膝关节劳损等原因导致的软骨缺失和关节液减少，相互摩擦导致的关节弹响。大多发生在外伤、长时间剧烈活动以及过度负重等情况。
骶髂关节位于骨盆后方的骶骨两侧，骶髂关节位于脊柱中线的两边，在2-3公分的地方。骶髂关节炎是最常见的一种疾病，它是由骶髂关节周围韧带的损伤所造成的。
有研究显示，在骶髂关节周围3×10cm的剧烈疼痛是由骶髂关节的疼痛引起的。但是要考虑到椎间盘原发性的疼痛。X线片检查骶髂关节的情况。一旦出现问题，立即进行处置。
出现上楼梯膝关节疼痛的原因很多，有可能是膝关节的病变方面的原因，也有可能是骨质疏松引起的。
在上台阶时，膝盖会经常感到疼痛，主要有两种原因，首先要注意的是膝关节的病变，如骨性关节炎、滑囊炎、韧带损伤等，可以到正规的医院做x光检查。如果是因为膝盖有骨质疏松，会有骨刺，因此在上楼梯的时候会感觉到膝盖的酸痛。
一般来说，上楼梯时膝盖疼可能是如下原因。
1.楼梯时膝盖疼可能是髌骨骨折、骨裂导致髌骨出现了损伤引起的。
2.上楼梯时膝盖疼可能是可能是膝关节骨性关节炎导致软骨退变、骨质增生引起的。
3.上楼梯时膝盖疼可能是髌腱出现损伤，上楼梯导致髌腱受到牵拉引起的。
建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
可以通过热敷、按摩等方式理疗。通过局部热敷、针灸、推拿、按摩等物理疗法来减轻腰部的疼痛。同时局部贴膏药也可以起到治疗腰疼的作用，如果腰部疼痛比较严重，可以服用双氯芬酸钠，也可以选择封闭治疗，具体的治疗方式取决于腰痛的原因，如果腰椎间盘突出的情况比较严重，还可以通过手术来治疗。建议及时就医进行拍片检查，最好能明确病因，再对症治疗。
