桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的,这种情况可能会导致甲状腺功能减退症,但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症,首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体,甲状腺超声检查,必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能减退。都是甲状腺疾病功能出现异常的状况。各种病因导致甲状腺激素的分泌异常,分泌合成过多就是甲状腺功能亢进,分泌合成减少是甲状腺功能减退的症状。
甲亢会转成甲减。甲状腺功能亢进是一种自身免疫性的疾病,本身的甲状腺功能是可以转变的,甲减的产生是代表甲亢的治愈。对于甲减的治疗,需要根据甲减的具体程度和有无明确的症状,进行选择合理的治疗。
两种病是截然相反的,甲亢可以表现为疲乏无力,怕热多汗,消瘦,食欲亢进,焦躁易怒,女性月经稀少等各种临床症状,甲减早期可以没有特异症状,典型病人畏寒乏力,手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多等。
甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种不同状态。甲亢表现为高代谢症候群,影响心率心肌收缩力,可能形成甲亢性心脏病,影响肝功能和白细胞等,甲减是一个低代谢症候群。长时间不被诊断,可能发生粘液性水肿昏迷。