影像学X光报告:孩子4岁半,右肱骨髁上...

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影像学X光报告:孩子4岁半,右肱骨髁上骨折,断端对位线良好,未见明显呈角和移位,右肘关节未见脱位,周围软组织稍示肿胀。请问怎么治疗?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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病情分析:你好,此类症状和情况建议可以配合骨外科主治医师进行复位后夹板外固定治疗,同时应用抗生素和舒筋活血的药物治疗看看。
意见建议:注意定期复查看看。
相关问答

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左肱骨髁上骨折小孩子不会一直疼。
儿童的左肱骨髁上骨折,通常不会有持续的痛苦。在正常的位置进行了正确的复位,可以使用石膏和夹板来进行治疗。由于患者在不稳定的情况下,骨折的末端会对周边的软组织造成一定的刺激。而且随着患者骨折端的生长,由于出现了骨痂,所以骨折的末端和周边的软组织都可能会渐渐的失去痛苦。

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儿童受伤摔倒后,应立即对受累肢体进行制动,避免自由活动,及时到医院的骨科专业就诊。通过医生的检查和影像学检查,确定骨折的位置后,可以根据骨折的移位和稳定性进行评价。肱骨髁上骨折无移位,屈肘90度,用石膏或小夹板固定。对于II型肱骨髁上骨折,可以采用皮克氏针进行手法复位,用90-120度的石膏或小型的夹板进行固定。

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肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

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肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折,骨折端没有出现明显的移位,也没有导致软骨面的平整性破坏,可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月,并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前,从而有利于静脉的回流,骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折,骨折端有明显的移位,特别是导致肱骨软骨面的不平整情况,就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏,关节部位出现异常的摩擦,很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形,活动受限的情况,就必须通过手术复位骨折端。

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儿童肱骨髁上骨折的治疗方法需要依据具体的情况进行选择。如果是手法复位成功的患者,应该选择保守的治疗方式,用严格的支具或者石膏对伤处进行固定,再配合服用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物即可。如果无法通过手法复位进行治疗,则需要考虑手术治疗,术后仍需要进行固定3-4周的时间,在此期间,患者注意不要过度活动,加重病情。

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