四岁小孩先天性胆总管囊肿术后20天，呕吐，无发烧，大...

胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除，还是可以获得较好的生存期，存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降，即使进行手术切除，也容易在术后的1-3年内出现复发。

天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗，同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

一般来说，小孩发烧呕吐要进行退烧，避免长期高温度对大脑的损害，可以通过物理退烧和用药来进行退烧。可以选择冰敷或者贴退烧贴进行退烧。儿童布洛芬悬液也是可以通过服用的。呕吐可能是因为发热，也可能是因为消化不良或者是肠胃的问题。在进行相应的治疗的同时要注意多饮水，同时还要进行相应的检查。如果有必要的话，必须要接受医院的检查。
此外，小孩发烧呕吐期间应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品，有助于改善症状。

手术后，应该少吃多餐，遵循常规饮食，不要吃油腻和高级甾醇食物，不要吃辛辣和刺激性食物，禁止吃辣椒、咖啡、肥肉等。建议多喝白开水，多吃新鲜水果和蔬菜，并定期工作和休息。注意切口结痂前不要完全脱落，不要接触水，以免感染。定期去医院复查。

问题分析：从你描述的症状，8个月的婴儿有胆管破裂，引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻感染，受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常，所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位，是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术，目前没有其他的治疗方案。
指导建议：孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管，然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱，医生会详细交代。

孩子出现了呕吐，这时要让孩子多喝一些温开水。很有可能是吃多了所导致的，也有可能是由于胃肠感冒所引起的，孩子除了呕吐，还会出现腹痛，腹泻的情况，最好及时的到医院进行检查，可以对症治疗。