小孩咳嗽时，如果吃头孢不管用，一般可以改为阿奇霉素治疗。
小孩咳嗽吃头孢不管用，不一定是支原体或衣原体感染引起的，家长需要寻找病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
如果导致小孩咳嗽是呼吸道病毒感染引起的，就需要进行抗病毒治疗。但如果是肺炎导致的，就可能需要改为静脉用药，才能起到较好的治疗效果。
可能是呼吸道感染严重的问题，也可能是身体的免疫力不好，所以患病就不容易好。常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌混合感染。小儿支气管肺炎属于肺间质炎症反应，病程较长，一般要1-2周才能治好，需继续进行扩张支气管，化痰，抗炎治疗。
需要进一步检查一下，找出引起咳嗽的原因。做个胸部CT，排除是否有肺实质病变，或严重的肺部感染、肺结核、肺癌等。必要时也可做肺支气管镜检查，排除是否有气管内病变，如息室、息肉或其它异物。如果是咳嗽变异性哮喘，吃药效果也不好，要按治疗哮喘的方法吸入药物才有效。
小孩咳嗽吃药不管用建议在查明病因后对症用药：
1.若咳嗽为新发，则考虑上呼吸道感染或支气管炎，肺炎或喉炎等。上述情况要求改进呼吸道病原体的检查和血常规等。如发生细菌感染需应用头孢类抗生素，支原体感染则应用大环内酯类抗生素治疗。
2.若病史较长，则考虑咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征等发病概率相对较高。前者以干咳为主，早、晚均显着，需要口服孟鲁司特、雾化布地奈德加沙丁胺醇等。后者伴清涕，以生理盐水洗鼻。
小孩子一直咳嗽吃药不管用，一定要到医院做一个血常规和支原体的检查，看是否有支原体肺炎，如果出现支原体会咳嗽一直不好，多喝温开水，多吃青菜水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，注意保暖。
