2008年阜外诊断非梗阻肥厚性

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2008年阜外诊断非梗阻肥厚性心肌病,体重180斤,血压120,80左右,从08年到现在口服合贝爽90毫克(一片)。博苏四分之三片(一片5毫克),螺内酯12毫克(一片)。现每天胸闷,喘气困难,后背痛,想进一步治疗,请问需要验什么血,做什么检查,怎么注意?最近想去医院治疗。
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吴方朝 医师 响肠镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医内科、儿科、针灸科疾病
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指导意见:您好,根据您描述的情况来看,您的血压目前控制的还比较理想,但是体重超标。您出现的症状还是心脏负荷增加的表现。所以检查主要是心脏方面,如心脏的超声,心肌酶谱等。平素注意的是低盐低脂饮食,既体力劳动和情绪激动。
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周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
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指导意见:你好,肥厚性心肌病出现胸问,喘气困难,后背痛提示存在心衰和心肌缺血,需要查心肌酶,肌钙蛋白,心钠素测定,心电图和心脏B超检查。平时避免过重的活动或屏气等,可减少猝死的发生,应尽量减少感染的发生,以免诱发心衰及心律失常发生。治疗避免使用增加心肌收缩力及减轻心脏后负荷的药物如西地兰,硝普钠等。
相关问答

非梗阻性肥厚性心肌病一般不算严重,非梗阻性肥厚性心肌病是指无左心室流出道梗阻的肥厚性心肌病。左室肥大通常发生在室间隔中部、左室顶点或游离壁,但不会造成左室流出道阻塞。部分轻度室间隔肥大病人左室流出道压差无显著性差异,但随着室间隔肥大程度的增加,可演变为梗阻性肥厚型心肌病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病,其表现为室间隔明显增厚,使心室腔狭窄,体积减小,室壁增厚,有效的心输出能力降低,并伴有多种心律不齐,甚至会导致猝死。
肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病,流出道无阻塞,可用ACEI或ARB类的药物进行治疗,同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关,其病理学特征是:
一侧或两侧的室间室厚度增大,室间厚度比左侧后壁大,并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等,有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯,平时要多做一些锻炼,少做一些剧烈的活动,不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融,心脏手术切除大面积的心脏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性疾病属于遗传性心脏病,但只意味着有遗传倾向,并且有可能遗传后代。不是每个人都会发展成肥厚型心肌病。因此,对于肥厚型心肌病的家庭,家庭成员应进行定期复查,发现有问题时及早治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病