硬脊膜动静脉瘘

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全部症状:手术后至今不能下床,全身疼痛麻木。

发病时间及原因:2008年4月发病

治疗情况:上海军医大第二附属医院手术治疗。手术后部见好转,病情反而加重,先全身麻木疼痛
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,不好确定的,不排除是由于复发或是加重导致的,最好是进一步检查辨别
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李志良 南宫市段头镇南张庄村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病 不孕不育
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病情分析:
硬脊膜动静脉瘘易发生在40岁以上的男性,病变位于人体的椎管内,在脊髓表面的被膜即硬脊膜.硬脊膜动静脉瘘是指在硬脊膜动静脉之间存在微小的瘘口,动脉血通过瘘口进入静脉,逆向流至脊髓静脉,造成脊髓静脉压力增高,使脊髓内正常的动静脉压力差紊乱,造成脊髓供血减少,影响脊髓正常功能,最终可引起脊髓缺血坏死.

  
意见建议:
病人得病后在6个月至2年中,胸腰段以下出现自下而上的进行性感觉障碍及性功能障碍,2-4年会发生瘫痪.起病缓慢,开始常表现为无明显诱因的一侧下肢无力,很快发展到对侧,伴有双下肢麻木及括约肌功能障碍,便秘,小便潴留.有的患者以大小便及性功能障碍为首发症状,逐渐发展而伴有其他症状.因此当您进入中年以后出现上述症状时,要马上到医院看病,作一些相关检查.一旦明确诊断,应及早手术切除瘘口或采取经股动脉插管栓塞治疗,患者在瘘口消失后第一天或几周内症状即有明显的好转
相关问答

这是心血管发育严重畸形和导致的一种手术的并发症。对于硬脊膜动静脉瘘的手术,需要进行介入修复,这样病人创伤也比较小,对人体的伤害也比较小。同时可以多吃点蛋白质含量高的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动静脉瘘一般可以治好。
对于目前的心血管病,采用动静脉瘘术进行手术,疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路,导致血管内的压力升高,而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭,阻断其血液循环,能完全消除畸形的血流,并能有效地降低脑内再次出血的危险。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,动静脉瘘手术风险大,具体如下:
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大,且是颅内重要的引流静脉系统,因此动静脉瘘手术风险大。
平时要注意休息的环境要安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,对于脑动静脉瘘管,有很多种治疗方式,比如患者出现了局部大出血,出现了颅内血肿,就必须进行手术切除。同时烧灼动静脉瘘管和静脉,有的时候,还得在清除血管和静脉的情况下进行手术。
而现在,在发现脑动静脉瘘管之后,最好的办法就是进行血管内的介入。Onyx是一种新的粘合剂,它遇到水就会凝结,就象是一种迅速固化的水泥。通过动脉、静脉等不同的方式,直接进入瘘管,然后用胶水堵住瘘管,这样可以避免动脉血进入,也可以避免静脉出现颅内高压,降低充血、静脉高压、出血的几率。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动静脉瘘是否需要手术治疗,应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估。动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘、血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内,容易诱发脑出血,则可以手术治疗。动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官,手术风险较大,容易导致截瘫,甚至危及生命,需进行综合评估。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑动静脉瘘能自愈,但可能性较低。
脑动静脉瘘是一种高血液循环的疾病,其自愈率一般不超过1%。在临床上,偶然发现有自愈性的脑动静脉漏,其自我修复机制是:血液不断地撞击血管,血栓产生后会阻塞动静脉瘘道。临床经验表明,介入手术能降低血液流动,并能降低栓塞的发生率。当血液流速降低50%时,病人的自愈率会明显增加,当血液流速降低90%时,病人有更好的恢复机会。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。