肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下:
首先,肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音,骨擦感及其他骨折专有体征,肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空,肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。
二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位,肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下:
肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音,肘关节主动和被动活动都会受限,肘后三角关系仍然是正常的,但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者,局部无骨擦音,肘后三角关系是异常的,局部表现为弹性固定,无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。
一般情况下,左肱骨髁上骨折,患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。
1.手法复位:左肱骨髁上骨折,如果病情比较轻微,移位的程度比较小,患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗,有助于复位患处。
2.手术治疗:左肱骨髁上骨折,如果病情比较严重,移位的程度比较大,患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗,有助于促进骨折愈合及功能恢复。
患者发生肘关节部位创伤后,若发生关节脱位,可引起肘关节部位明显肿胀、变形、疼痛、活动受限等症状,并且在肘关节部位按压时,还会出现有明显的压痛,所以在出现这种情况以后,一定要限制肘关节部位的屈伸和负重的活动,以免使受伤韧带、关节囊恶化,可引起肿胀,疼痛加剧。再就是必须及时进行拍片,主要观察肘关节部位错位后是否合并关节部位断裂。并且在肘关节脱位以后,一定要及时的行复位的治疗,从而缓解疼痛和促进损伤的韧带,关节囊修复,并且复位后一定要行肘关节部位制动四周,从而促进损伤的组织修复。
如果肘关节容易脱位,应及时加强锻炼,并注意周围关节囊韧带的状态。
如果是单纯的肘关节脱位,通常是没有及时的治疗,那么在复位后,如果没有进行肘部固定,或是时间过短,需要加强肘关节的功能锻炼,以免导致骨折或骨折的关节囊在修复后再次骨折,防止肘关节不稳定。此外,肘关节易脱位也有可能是因为周围骨折,例如桡骨、尺骨、冠突等,在复位时没有严格的判断是否存在骨折,如果只是简单的复位,没有进行相应的外科治疗,很有可能导致肘关节脱位。因此,肘关节脱位后需要进行复位,也需要对周围的关节囊韧带进行修补,以保证肘关节的稳定性。
肘关节脱位韧带会断。
如果是在肘伸直位和屈曲位下,患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后,肘关节失去了防护,由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗,很容易发生骨折或者是骨不连等并发症,甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者,需主动去正规的医院就诊骨科,拍一张普通X线光片,肘关节后脱位便可明确诊断,再主动手法复位,则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话,就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息,保护制动约3周,这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话,那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题,最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼,否则,关节囊韧带将受到影响,因而丧失了关节保护作用,极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率,这样会更麻烦。