停经40天,尿检弱阳性,7月15日至今阴道有少量流血。7月20日检查验血报告孕酮 19.34 nmol/L, B-HCG 194.50 nmol/L.阴超显示:子宫后位,大小正常,内膜厚12mm,宫腔内未见明显孕囊样回声。肌层回声均匀。双侧附件未见明显异常团块回声。盆腔内未见明显液暗区。 7月22日验血报告B-HCG 320.00mIU/ml,阴超显示:子宫前位,三径54*43*54mm,内膜厚 10mm,显示清晰,后壁肌层局部回声分布不均匀,范围23*19mm,边界清,双侧卵巢大小正常,求购异常回声。左附件区见一偏高回声团,大小8*6mm,内见一液暗区,直径约3mm,边界清,CDFI未其内未见明显血流信号。盆腔内未见游离液暗区。 请问这是什么情况?谢谢
请医生帮我分析一下。
先兆流产和宫外孕早期都有不规则阴道出血时多时少有时伴有小腹下坠或疼痛这需要做彩超才能确诊。先兆流产是宫内妊娠因子宫内膜簿,或黄体功能差,或因外部撞击,性生活及营养不足及胎儿发育不好。宫外孕因输卵菅通而不畅使孕卵不能到子宫就在输卵管内生长。
宫外孕的子宫里面没有孕囊,先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕,如果有孕早期阶段出现少量阴道出血,陈发性下腹痛或腰疼,有先兆流产的可能,尽快去医院做相应的检查,及时确定诊断。
通常情况下,妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血,B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。
先兆流产可以在床上静养,服用黄体酮,服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的,表现为阴道流血量增加多于月经量,下腹部阵发性疼痛,胎儿组织物排出,B超显示子宫内孕囊消失,HCG值下降。
宫外孕停经多久有腹痛并没有统一标准的时间,有些人停经30天都有发生很激烈的疼痛,有些人停经已经是50天了,也没有剧烈的疼痛,非常早期的宫外孕,常常是可以做保守治疗的。通过药物杀胚等的治疗,常常会成功,也有的宫外孕可以做腹腔镜的微创手术治疗,也有的宫外孕破裂需要抢救。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织,无腹痛或轻度疼痛,子宫大小与孕期相符合;而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛,阴道流血不规则,量少,可见蜕膜管型,出血多可见休克症状,腹部压痛明显可触及子宫旁包块,阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
先兆流产有阴道出血,先少后多,小腹部阵发性坠痛。宫外孕一般阴道流血量很少,宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛,大出血可导致休克危及生命,宫外孕早期时候症状不明显。其次就是进行超声检查,先兆流产可以在宫腔内发现妊娠囊,而宫外孕在子宫内无妊娠囊。