专家你好,我今年56岁,患有肾性高血压,请问服用哪些...

匿名 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家你好,我今年56岁,患有肾性高血压,请问服用哪些降压药效果好?如果服用硝苯地平片会有什么副作用?谢谢
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想得到怎样的帮助:

肾性高血压的治疗方案

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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您好,对于肾性高血压,早期肌酐低于256时可选择ACEI类药物如贝那普利,后期选择硝苯地平片,一般有下肢水肿等副作用
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郭红前 主治医师 泰山疗养院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病
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问题分析:肾性高血压,可以服用硝苯地平这类的钙离子拮抗剂,最好是服用长效药,不要服用短效的,容易导致血压波动。还可以服用寿比山这类的有利尿效果的药物,不过要定期化验电解质。
意见建议:建议服用硝苯地平缓释片,或氨氯地平,非洛地平缓释片等长效制剂。
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刘翠 高碑店市中医院内科 二级甲等
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,冠心病,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:你好,根据你的描述,上述情况的治疗建议采取利尿药物及代文治疗效果比较好,硝苯地平的副作用主要是会引起牙龈肿大,肝肾功能损害,心衰等问题,建议采取复代文治疗效果较好。
意见建议:考虑你的描述,上述情况的治疗建议主要是采取复代文治疗控制血压,建议尽量避免油腻食物及豆制品摄入,希望我的回答可以帮到你,谢谢。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。
意见建议:每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
相关问答

肾源性高血压主要是肾实质和肾血管性高血压。其临床症状主要有血尿,尿少,晨起时眼睑,或下肢凹陷性水肿,疲倦乏力,腰部疼痛,纳差,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀等肾实质如急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎引起的症状。凡是进展迅速,或突然加重,伴有头痛,头晕,胸闷,心悸,高血压者,要考虑是肾血管性高血压。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾性高血压为最常见的继发性高血压,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,它主要是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的血压升高,称为肾性高血压。原发性高血压的发病年龄比较大,常有高血压病家族史,患者很少出现明显蛋白尿,血尿罕见,肾功能首先从肾小管浓缩功能减退开始,肾小球滤过功能仍可长期保持正常,直到最后阶段才有肾小球滤过降低,血肌酐上升。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾性高血压要积极进行抗感染治疗,肾动脉支架成形术,保护肾脏功能,高血压就会好,但要平稳的控制血压,预防高血压并发症,肾性高血压往往血压升高明显且顽固,就会出现高血压并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。
肾脏疾病导致的高血压,可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚,或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,从而导致高血压。有了这两方面的原因,高血压肯定比普通的高血压药更难控制,尤其是体内水分含量比较高的情况下,有时候四五种降压药联合使用,也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上,因为年轻人患高血压的几率很低,往往是因为其他疾病,比如肾脏疾病,而普通的原发性高血压多见于老年人,与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多,一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾性高血压是一种典型的肾性高血压,它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是:肾小球玻璃样变性,间质组织或结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生,导致大量的小动脉瘤,导致肾动脉出现节段性狭窄,从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性,导致肾供血不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,肾性高血压的症状表现如下:
肾脏实质性病变不同,肾性高血压的症状表现也不同。急性肾炎患者可能会出现发热水肿,血尿,蛋白尿和管型尿等症状;慢性肾炎患者可能会反复出现蛋白尿,水肿,低蛋白血症,贫血和血尿素氮肌酐升高等症状。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,建议患者平时要保持愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。